《药理学》教学课件-传出概论.pptVIP

第五章 传出神经系统药理学概论 内容纲要 传出神经系统的解剖学分类。 传出神经按递质分类。 传出神经系统的递质及体内过程。 传出神经系统受体及效应。 传出神经系统药物的基本作用和分类。 [基本要求] 一、传出神经系统的解剖学分类 二．传出神经按递质分类 胆碱能神经，包括： 去甲肾上腺素能神经，包括： 三. 递质 （一）突触结构： 突触间隙；突触前膜； 突触后膜。 （二）递质类型 1、ACh 2、NA (Adr, DA) 四. 受体(Receptor, R)* （一）定义： （二）分类及分布： （三）效应： 1．胆碱受体 （1）M-R: (胆碱能神经纤维所支配的)效应器细胞膜（心肌，内脏平滑肌，眼，腺体） （2）N-R N1-R：神经节细胞膜 N2-R：骨骼肌细胞膜 2．肾上腺素受体 3．多巴胺受体（D-R） 肾，肠系膜，心，脑等血管及中枢等处。 (三)、受体的效应** （三）受体的效应** 效应器上M受体兴奋时: 心肌收缩力减弱、心率减慢和传导减慢 支气管、胃肠道、膀胱平滑肌、胆囊及胆道等均收缩。但胃肠和膀胱括约肌松弛 瞳孔括约肌和睫状肌收缩 汗腺、唾液腺、胃肠和呼吸道腺体分泌增加 效应器上β受体兴奋时： β1受体：心肌收缩力增强，心率及传导加快 β2受体：骨骼肌血管和冠状血管扩张，支气管松弛等，此外, β受体兴奋还可使胃肠道平滑肌、膀胱平滑肌及睫状肌松弛, 肌糖原分解和子宫平滑肌松弛 五．药物的作用方式和分类 （一）药物的作用方式 1．直接作用于受体 激动药（agonist） 阻断药或称拮抗药(antagonist)。 2. 影响递质体内过程 （1）影响递质的生物合成 宓胆碱--影响Ach合成； a—甲基酪氨酸---影响NA （2）影响递质的转化 新斯的明---抑制胆碱酯酶的活性 （3）影响递质的释放 麻黄碱---促进NA释放 氨甲酰胆碱---促进ACh的释放。 （4）影响递质的再摄取和贮存 利血平---抑制NA再摄取 胍乙啶---影响NA在囊泡的贮存。 （二）药物的分类 拟似药 1、胆碱受体激动药 2、肾上腺素受体激动药 拮抗药 3、抗胆碱药 4、抗肾上腺素药 1．拟胆碱药： 1）胆碱受体激动药： M、N-R激动药 （氨甲酰胆碱） *M-R激动药 （毛果芸香碱） N-R激动药（烟碱） 2）*胆碱酯酶抑制药（新斯的明、有机磷酸酯） （二）药物的分类 拟似药 1、胆碱受体激动药 2、肾上腺素受体激动药 拮抗药 3、抗胆碱药 4、抗肾上腺素药 2．拟肾上腺素药： 1）.直接作用于受体： *α1，α2-R激动药（去甲肾上腺素,NA） α1-R激动药（苯肾上腺素） α2-R激动药（可乐定） *β1，β2-R激动药（异丙肾上腺素,Iso） β1-R激动药（多巴酚丁胺） β2-R激动药（沙丁胺醇） *α，β-R激动药 （肾上腺素,Adr） *α，β，D-R激动药 (多巴胺，DA) 2）. 影响递质的（间接拟似药） 间羟胺——促进NA释放、部分兴奋α--R、 麻黄碱——促进NA释放、部分兴奋α/β—R （二）药物的分类 拟似药 1、胆碱受体激动药 2、肾上腺素受体激动药 拮抗药 3、抗胆碱药 4、抗肾上腺素药 3．抗胆碱药： 1）胆碱受体阻断药： *M-R阻断药（阿托品） M1-R阻断药（哌仑西平） N1-R阻断药（六甲双铵） N2-R阻断药（琥珀胆碱） 2）胆碱酯酶复活药（碘解磷定） （二）药物的分类 拟似药 1、胆碱受体激动药 2、肾上腺素受体激动药 拮抗药 3、抗胆碱药 4、抗肾上腺素药 4．抗肾上腺素药： 1）α1，α2-R阻断药（酚妥拉明） 2）α1-R阻断药（哌唑嗪） 3）β1，β2-R阻断药：*普萘洛尔 吲哚洛尔 4）β1-R阻断药：阿替洛尔 醋丁洛尔 5）α，β-R阻断药（拉贝洛尔） 练习题 ①α1-R，②β1-R，③β2-R，④M-R，⑤N1-R，⑥N2-R 1、存在于血管平滑肌上的受体有（ ） 2、存在于神经节上的受体是（ ） 3、存在于心脏上的受体是（ ） 4、存在于骨骼肌上的受体是（ ） 5、（ ）兴奋时皮肤粘膜上血管强烈收缩 6、（ ）兴奋时对心脏起抑制作用 7、（ ）兴奋时骨骼肌上血管扩张 8、（ ）兴奋对心脏起兴奋作用 9、（ ）兴奋可引起支气管和胃肠道平滑肌痉挛 10、（ ）兴奋可松弛支气管平滑肌 * * 1、掌握传出神经递质。 2、