第八章 医疗机构管理法律制度.pptVIP

第八章 医疗机构管理法律制度 教学目标： 1．掌握医疗机构的概念、分类、执业规则。 2．熟悉医疗机构的设置规划原则、执业登记制度、评审制度、监督管理。 3．了解各类医疗机构的设置条件、申请与审批制度、校验制度。 教学引入：（视屏案例） 1、非法行医黑诊所坚决取缔 2、北大医院非法行医 3、养生作家马悦凌涉嫌非法行医 4、哈尔滨依兰县一诊所非法行医8岁女孩丧命 第一节 概 述 一、医疗机构的概念 医疗机构指依法设立的、以保护人体健康为宗旨，从事疾病的预防、诊断、治疗和康复活动的社会组织。这一概念包括两层含义：一是医疗机构是依法设立的卫生机构，所谓依法设立是指依据《医疗机构管理条例》及其实施细则的规定进行设置和执业登记，取得了《医疗机构执业许可证》；二是医疗机构是从事疾病的预防、诊断、治疗和康复活动的社会组织，规定了医疗机构的职能 二、医疗机构的分类 我国的医疗机构从不同的角度划分，有以下几种分类方法。 （一）按功能、任务、规模等划分2006年11月1日卫生部修订的《医疗机构管理条例实施细则》将医疗机构分为13类，包括：综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院、专科医院、康复医院；妇幼保健院；社区卫生服务中心、社区卫生服务站；中心卫生院、乡（镇）卫生院、街道卫生院；疗养院；综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医结合门诊部、民族医门诊部；诊所、中医诊所、民族医诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站；村卫生室（所）；急救中心、急救站；临床检验中心；专科疾病防治院（所、站）；护理院、护理站；其他诊疗机构。 （二）按性质、经营目的等划分 医疗机构可分为非营利性医疗机构（non-profit-making medical organization）和营利性医疗机构（profit-making medical organization）。非营利性医疗机构是指为社会公众健康利益服务而设立和运营的医疗机构，目前在我国医疗服务体系中占主导地位。营利性医疗机构是指医疗服务所得收益可用于投资者经济回报的医疗机构。我国政府不举办营利性医疗机构。 （三）按其投资主体、所有制形式等划分 医疗机构可分为公立医疗机构、民办医疗机构、中外合资与合作医疗机构。公立医疗机构投资主体是国家和集体，属于国有资产；民办医疗机构投资主体是个人或合伙人，属于私有财产；中外合资、合作医疗机构投资主体除我国的医疗机构、公司、企业和其他经济组织外，还包括外国的医疗机构、公司、企业和其他经济组织。 第二节 医疗机构的设置 一、医疗机构设置规划的含义和原则 医疗机构设置规划是从当地的医疗供需实际出发，合理配置、调整本辖区各级各类医疗机构，充分利用有限的医疗卫生资源，更好地为居民提供符合成本效益的医疗、预防、保健和康复等医疗卫生服务。 医疗机构设置规划应以该区域内居民的实际医疗服务需求为依据，以合理配置利用医疗卫生资源、公平地向全体居民提供高质量的基本医疗服务为目的；通过实施属地化和全行业管理，将各种所有制、投资主体、隶属关系和经营性质的医疗机构均纳入所在地卫生行政部门的统一规划、设置和布局，实行统一准入、统一监管。 （二）医疗机构设置的原则 医疗机构设置坚持以人为本，以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，坚持统筹兼顾、协调发展的科学发展观，建立健全覆盖城乡居民的医疗服务体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。医疗机构设置应当遵循以下原则： 1．公平性原则 2．整体效益原则 3．可及性原则 各 4．分级医疗原则 5．公有制主导原则 6．中西医并重原则 二、医疗机构设置的条件 （一）设置医疗机构的基本条件 申请设置医疗机构的基本条件主要包括：①符合当地医疗机构设置规划；②有与执业范围相适应的医务人员并且人员配备符合国家规定；③有与执业范围相适应的医疗业务用房，选址、布局合理并符合卫生要求；④有与执业范围相适应的床位数、仪器设备；⑤有符合法定要求的资金；⑥有相应的规章制度；⑦能独立承担民事责任；⑧符合法律法规规定的其他相关条件。 （二）个人诊所设置的条件 在城市申请设置诊所的个人，应当同时具备下列条件：①经医师执业技术考核合格，取得《医师执业证书》；②取得《医师执业证书》或医师职称后，从事5年以上同一专业临床工作；③省级卫生行政部门规定的其他条件。在乡镇和村申请设置诊所的个人，应当具备当地省级卫生行政部门所规定的具体条件。 （三）中外合资、合作医疗机构设置的条件 中外合资、合作医疗机构的设置应具备以下条件：①符合当地区域卫生规划和医疗机构设置规划，并执行医疗机构基本标准；②能够提供国际先进的医疗机构管理经验、管理模式和服务模式，能够提供具有国际领先水平的医学技术和设备；③可以补充或完善当地医疗服务能力、医疗技术