丙肝抗原抗体联合检测的感染模式及其简要意义.docVIP

丙肝抗原抗体联合检测的感染模式及其简要意义 丙肝游离核心抗原 （HCVcAg） 丙肝抗体 （HCVAb） 丙肝RNA （HCV RNA） 简要意义 - - - 没有感染丙肝病毒或少于14天感染，低于 \t /lifesciences/_blank 试剂最低检测灵感度 - + - 没有感染丙肝病毒或丙肝病毒感染后病毒已清除（既往感染） + - + 丙肝病毒感染早期，丙肝抗体检测窗口期，有传染性 - - + 丙肝病毒感染早期，12-14天感染，低于抗原最低检测灵感度，有传染性 + - - 丙肝病毒感染早期，HCV RNA＜103个拷贝或RNA样本降解，有传染性 - + + 丙肝病毒感染至少70天以后，慢性丙肝病毒感染，有传染性 + + + 丙肝抗原没有被抗体完全中合、但抗体已经达到 \t /lifesciences/_blank 试剂盒可检测到的灵敏度，抗原 \t /lifesciences/_blank 抗体可以同时阳性，有传染性 + + - 丙肝病毒感染早期，丙肝抗原没有被 \t /lifesciences/_blank 抗体完全中合、但抗体已经达到试剂盒可检测到的灵敏度，抗原抗体可以同时阳性，HCV RNA＜103个拷贝或RNA样本降解，有传染性 丙肝检测方法 一、丙肝表面抗体检测(HCVAb)：是感染丙肝病毒的指标，丙肝抗体阳性具有双层面的意思，一方面说明现症感染丙肝病毒，另一方面说明既往感染丙肝病毒，需要做进一步的HCV-RNA检查确定病情。 二、HCV-RNA检测：丙肝病毒感染后血清中即会出现丙肝病毒RNA，是丙肝病毒复制最直接、灵敏性最高的指标，HCV-RNA呈阳性即说明感染丙肝病毒，并且体内的丙肝病毒数量较高，病毒复制活跃，传染性较强。 三、肝脏病理组织学检测：该项检查是针对已经感染丙肝病毒者，目的在于了解肝脏受损的情况，是医生为患者提供治疗方案的重要医学依据。 四、HCV核心抗原检测(HCVcAg)：丙型肝炎病毒（HCV）慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝癌。HCV感染者用抗体检测存在较长的“窗口期”,免疫功能缺陷者存在静默感染，所以HCV抗体检测容易造成丙肝感染的漏检；另外，HCV抗体检测不能区分现症感染与既往感染。HCV核心抗原检测适用于丙型肝炎“窗口期”感染者及免疫功能缺陷的HCV感染者，可区分现症感染与既往感染。 抗原抗体联合检测的必要性： 提高丙肝病毒检出率、减少丙肝抗体检窗口期漏诊率(丙肝游离核心抗原检测时间段：感染后14天至70天可检出，70天后丙肝游离抗原消失丙肝抗体产生，抗体可检测时间段为70天后产生，自身免疫病或免疫功能缺陷的病人，丙肝抗体的检测时间可长达2年)。 建议： 丙肝游离核心抗原和HCV抗体联合检测可减少丙肝窗口期的漏诊率，检测结果阳性时，应增加检测HCV RNA或增加其它HCV确认实验，实验结果应动态监测或检测两次以上都是阳性结果时、即可确诊。