07生命体征的评估与护理.pptxVIP

;第七章 生命体征的评估与护理;生命体征的定义;体温，又称体核温度，是指身体内部胸腔、腹腔及中枢神经的温度 其特点是相对稳定且较皮肤温度高 皮肤温度又称体表温度，可受环境温度和衣着情况的影响且低于体核温度;导学案例： 病人李先生，40岁，高级工程师，因“持续高热1周”来院就诊，以“发热待查”收住内科8床。入院时，该病人神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。查：T40.1℃，P110次/分，R28次/分，BP120/88mmHg。给以物理降温后体温降至38.2℃。第2日上午8：00时至14:00体温再次升高，波动范围为39.2～39.8℃。;异常体温的评估及护理; ;1. 体温的形成 ;2 .产热与散热;产热与散热;3 .体温调节;温度感受器 外周温度感受器 (1)热感受器 (2)冷感受器 中枢温度感受器 (1)热敏神经元 (2)冷敏神经元 ;4 .正常体温及生理变化 ;正常体温;生理变化;生理变化;体温过高; ;1. 定义;2 .临??分级;3.发热的临床过程 ;体温上升期;高热持续期;退热期;4 .热型;稽留热;弛张热;间歇热;不规则热;5. 护理措施;（二）体温过低;临床分级;临床表现;护理措施;三、体温的测量技术;;电子体温计;可弃式体温计;感温胶片;远红外线测温仪;（二）体温计的检查和消毒; （二）体温计的检查和消毒 ;1.判断体温有无异常。 2.动态监测体温变化，分析热型。 3.协助诊断，为预防、治疗、护理、康复提供依据。; ;三、体温的测量技术;三、体温的测量技术;三、体温的测量技术;三、体温的测量技术;在每个心动周期中，动脉内的压力随着心脏的收缩和舒张而发生的周期性波动所引起的动脉管壁的搏动，称为动脉脉搏，简称脉搏。;导学案例 病人王小姐，22岁，文员，因“发热2天”来院就诊，诊断为“风湿性心脏病、房颤” 收住内科5床。体格检查：T39.5℃，P100次/min，R28次/min，BP 120/80mmHg，呼吸28 次/分钟，20min给予退热剂后体温温降至38.9℃，心率120 次/分钟，脉率90次/分钟。;异常脉搏的评估及护理;一、正常脉搏及生理变化;脉 率;脉搏的生理变化;二、异常脉搏的评估及护理;1.脉率异常;2.节律异常;2.节律异常;3.强弱异常;强弱异常;强弱异常;4.动脉壁异常;（二）异常脉搏的护理;（二）异常脉搏的护理;三、脉搏的测量技术;;1.判断脉搏有无异常。 2.动态监测脉搏变化，间接了解心脏状况。 3.协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据。; ;三、脉搏的测量技术;三、脉搏的测量技术;三、脉搏的测量技术;机体在新陈代谢过程中，需要不断地从外界环境中摄取氧气，并把自身产生的二氧化碳排出体外，这种机体与环境之间所进行的气体交换过程，称为呼吸。 ;异常呼吸的评估及护理;一、正常呼吸及生理变化;（二）呼吸的生理变化;（二）呼吸的生理变化;二、异常呼吸的评估及护理;1.频率异常;2.深度异常;3.节律异常;4.声音异常;5.形态异常;6.呼吸困难;6.呼吸困难;（二）异常呼吸的护理; 1.判断呼吸有无异常。 2.动态监测呼吸变化，了解病人呼吸功能情况。 3.协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据。; ;三、呼吸的测量技术;三、呼吸的测量技术;三、呼吸的测量技术;第四节 血压的评估与护理;异常血压的评估及护理;一、正常血压及生理变化;（二）影响血压的因素;（三）血压的生理变化;2.生理变化;2.生理变化;二、异常血压的评估及护理;1.高血压;2.低血压;3.脉压异常;（二）异常血压的护理;三、血压的测量技术;无液血压计;2.血压计的构造;（二）血压的测量方法;1.判断血压有无异常。 2.动态监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况。 3.协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据。; ;三、血压的测量技术;三、血压的测量技术;三、血压的测量技术;三、血压的测量技术