危急值管理教材.pptVIP

“危急值管理” 培训;《标准》内容【C】 1、有临床危急值报告制度与工作流程。 2、医技部门（临床实验室、病理、医学影像部门、电生理检查与内窥镜、血药浓度监测等）有“危急值”项目表。 3、相关人员熟悉并遵循上述制度和工作流程。;《标准》内容【C】 1、医技部门相关人员知晓本部门“危急值”项目及内容，能有效识别和确认“危急值”。 2、接获危急值报告的医护人员应完整、准确记录患者识别信息、危急值报告内容和报告者的信息，按流程复核确认无误后，及时向经治或值班医生报???，并做好记录。 3、医生接获危急值报告后应及时追踪并记录。; 一、危急值定义 二、设置“危急值”制度的目的 三、“危急值”报告项目及报告范围 四、“危急值”报告的程序及要求 五、“危急值”报告流程; 指当出现一项或几项检验、检查结果时，表明患者可能正处于生命危急的边缘状态，需要临床紧急处理，该种结果为“危急值”。 早在1972年， Lundberg就提出了危急值报告制度，经过多年实践，目前这一制度已经被世界各地所采用 ;目的：第一时间将患者的某一项目或几项检查、检验“危急值”通知临床医师，引起医师的高度重视，采取积极有效的诊疗措施，保障医疗安全，最短时间、最大限度地维护患者的生命安全。;“危急值”报告项目及报告范围;X片、CT、MRI“危急值”;X片、CT、MRI“危急值”;超声“危急值”;超声“危急值”;内镜（胃、肠镜）“危急值”;心电图“危急值”;心电图“危急值”;病理科“危急值”;药物浓度“危急值”; ;危急值报告要求和程序;3、值班医师在接获信息后应立即作相应医学处置，必要时，报告上级医师或科主任，并在病程中记录“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。由于在检验、检查时存在一些影响和干扰因素，因此临床医师若发现“危急值”与临床征象严重不符时，应及时与相关检查科室沟通，再次确认，必要时重新检查，避免误诊误治。;4、通知方式 检查、检验科室“危急值”要全部通过电话和网络发送报告； 注意：使用网络报告时，接收科室发现“危急值”信息时应立即予以接收；接收科室如未在10分钟内接收，发出科室应电话催接一次，并予以记录。电话报告时，接电话者应复述一遍确认，以免口误。; ; 6、各检查、检验及临床科室对所发出的和收到的“危急值”，均须记录在登记本上，医务科将对“危急值”报告制度的执行情况定期进行检查、对漏报、误报、慢报、医疗处置不及时等行为予以通报，并每次处500元罚款，如造成严重不良后果则再另按相关规定处理。;危急值报告流程;危急值报告流程;危急值报告流程;危急值报告流程;1、值班医生或住院总如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查。必要时，应重新留取标本送检进行复查。 2、若该结果与临床相符，应在30分钟内结合临床情况采取相应措施，同时报告二线班医师。 3、值班医生或主管医生需6小时内在病程记录中记录收到的“危急值”报告结果，所采取的相关诊疗措施，病情分析及转归等。 4、护理值班人员及时作好护理处置记录，应遵循PIO模式。（说明） ;1、记录本扉页填写科室名称、记录起始首页日期并由科室负责人签名后方可有效启用； 2、记录本使用完后由科室负责人指定专人保管，保管人应在扉页上填写末页终止日期并签名； 3、接获危急值报告者应大声复述患者姓名、住院号、床号、危急值结果，待危急值报告者确认无误后方可记录并通知医生处理。;4、接获危急值报告者必须如实记录各项内容，不得有空项，特殊情况下有空项的，填写右斜杠“/”；（补充） 5、主管医师或值班医师接到危急值通知后，必须确认、签名，及时做出处理，并在病程记录作好记载； 6、《临床科室“危急值”登记本》在本病区内保存五年。;4. 病区主任定期（每季度一次）督查危急值登记及 处理情况，及时发现问题并整改。;Thank you!