妊娠期非产科手术麻醉.pptxVIP

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妊娠期非产科手术麻醉;;;流行病学 ;流行病学; 妊娠早期大约有42% 妊娠中期大约有35% 妊娠晚期大约有24% Mazze?RI,?Kallen?B.?Reproductive?outcome?after?anesthesia?and?operation?during?pregnancy:?a?registry?study?of?5405?cases.?Am?J?Obstet?Gynecol?1989;?161:?1178–85 ;; 孕妇生理变化;呼吸系统;;循环及血液系统;;消化系统;中枢神经系统;;胎盘结构; 胎盘物质交换方式 ;影响药物通过胎盘因素;;药物对妊娠影响;致畸作用;某些严重畸形胚胎发生时间; 药物致畸作用 ;药物致畸作用;药物致畸作用;已知致畸的药物;;妊娠用???分级(FDA);麻醉科常用药物分级(FDA);麻醉科常用药物分级(FDA);妊娠期用药原则;概述 妊娠期孕妇生理变化 围产期麻醉药理学 麻醉处理; ;;胎儿氧合的影响因素;子宫胎盘血灌注;预防流产早产; 妊娠早期:流产、致畸风险 妊娠中期:最佳手术时机 妊娠晚期:早产风险 当孕妇病情危重时 首要问题:保护孕妇的生命安全 次要问题:麻醉和手术对胎儿带来的风险;手术时机;手术方式;全身麻醉;区域麻醉 ; 孕妇PaCO2监测 ;胎心监护;术后镇痛; ;;腹腔镜手术;我们科妊娠期非产科麻醉常规;Thank You !

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