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医师实践技能考试第一站满分技巧： 一、病史采集 1. 现病史：首先要问诱因。大多数考生对咳嗽、呕吐这些主诉问得比较全面，但是就忘记 问诱因。给分标准是只要提到诱因二字，就全给这 1 分。然后问病情的发生发展，范围和 要求不会超过诊断教材讲到的每个症状后附的问诊要点。接下来要问诊疗经过，一般是两 分，几乎有一半的考生忘记。给分标准是只要提到经过两字就给 0.5 分。只要问到做过哪 些检查，用过何种药，就给全分。 2. 相关病史：主要是指既往史、个人史、家族史和该疾病有关的一些内容，比如上消化道 出血，就要问有没有肝炎、肝硬化，血吸虫（这点很容易忘）、饮酒史等等。每个疾病都 要问药物过敏史，否则这 1 分就白扣了。 两部分一定要分条分项写，字迹务必清晰工整。阅卷老师一天上百份卷子批下来，再看到 写成一团一团的，哪有心情给你慢慢找 “诱因、发病、缓解、诊疗经过 ” ，第一眼看不到 就扣分了。卷面不整洁，字写得难看的更吃亏。我们还是要强调：卷面整洁者不多，冤枉 丢分。估计是答题时间短，心理紧张的缘故，但字迹一定要工整。另外，还有两分是问诊， 条理和是否围绕主诉问（完全是看评卷老师的心情给分）有关。 二、病例分析 1. 诊断 第一诊断基本都对，但高血压病要分级，糖尿病要分 1 型 2 型，心绞痛要分型。 次要诊断要写全， Hb低就要写贫血，钾低就要写低钾血症，宁多勿少。 2. 诊断依据 诊断依据只要把提供的病史全抄即可（在这里出问题的考生极少）。 3. 鉴别诊断 鉴别诊断部分没有讨巧的办法，需要平时的知识积累。基础好的考生都答得 不错，要尽量答全。 4. 进一步检查 主要是答不全，如胰腺炎，要做胰腺 B 超、 CT 是毫无疑问的，但是血象、 电解质中的钙也是衡量疾病严重程度的指标。有没有继发的器官损害也要看肝肾功能、 ECG.如 果没把握，就按照疾病开临时医嘱，三大常规（血、尿、粪）， ECG，胸片。总之，只要能 想到有点关系的都写上。采点给分是所有判卷的原则，所以考生一定要把最重要的，也是 分值最高的，也是评卷人找的，写在最前面的。 5. 处理原则 大纲要求就那几个病。实在不会写，也写上一般治疗、休息、吸氧等无关痛 痒的话，老师都会适当给分。 温馨提示： 第一考站： （1）考试内容：病史采集和病例分析。 （2 ）考试方法：纸笔考试。 1、病史采集 “六六顺 ” ： ①病因及诱因。 ②主要症状。 ③伴随症状。 ④饮食、二便、睡眠及体重变化情况（注：这个第④条直接抄就可以的，不必多费唇舌）。 ⑤诊疗经过：是否去医院看过，做过何种检查，检查结果如何，诊断是什么，用了哪些药 物，疗效如何？（注：这个第⑤项直接抄就可以了，不必多费唇舌）。 ⑥相关病史：有无药物过敏史、手术史和相关病史（注：这个第⑥项中的 “有无药物过敏 史、手术史 ”是必需写在试卷上的，否则容易丢分。至于相关病史可多写也可少写）。 2、病例分析 这种排序对书写诊断依据极为不利，最易使诊断依据写得杂乱无章，容易遗漏。因为写诊 断依据时，要按正确的时间顺序进行。 正确的时间顺序应该是这样：既往 —— 现病 —— 主诉 —— 视、触、叩、听 —— 辅助检查 — —进一步检查（进一步检查就是为鉴别诊断而设的，因此，每一项鉴别诊断，都对应一项 进一步检查） —— 诊断结果 —— 治疗原则。 书写诊断依据时按正确的时间顺序书写：既往 —— 现病 —— 主诉 —— 视、触、叩、听 —— 辅助检查，不仅好看，并且不易遗漏。 医师实践技能考试第二站满分技巧： 1、医师实践技能考试第二站难度最大，考生心理紧张皆源于本站。考生与考官直接面对面 交流，考生给考官的第一印象是影响考官评分的第一个环节，所以考生进入答题现场后， 一定要注意礼节、言谈、举止等。鞠躬不好意思，谦逊礼貌的招呼必不可少。给考官留下 较好的印象起码可以缓解紧张的气氛，老师多给几分也在情理，抽到不会的题也许可以让 你