营养学胃肠道疾病.pptVIP

第十章 胃肠道疾病的营养学治疗 第一节 胃 炎 * 胃炎： 粘膜病变 刺激 临床分类： 1、急性刺激性胃炎：单纯性、暴饮暴食、刺激性食物 2、急性出血性胃炎：药物、酗酒、应急反应 3、腐蚀性胃炎：腐蚀剂 4、急性感染性胃炎：金黄色葡萄球菌、链球菌或大肠 杆菌 * 营养治疗原则 分期饮食： 1、胃炎初期：消化吸收慢、8至12小时内软食、腹泻 严重者补充电解质 2、胃炎好转期：少食多餐、进禁牛奶及糖 3、胃炎恢复期：对食物敏感、清淡、温热、禁肥肉、 油炸 * 营养治疗原则 饮食原则： 1、去除病因，对症治疗，卧床休息；重征禁食 2、大量饮水，宜用糖盐水 3、流质饮食，选用不含任何榨汁及产气液体食物 4、病情好转后可给予少渣半流质，继而用软饭，2—3小时一次，300ml/次，蛋白质60g * 消化性胃溃疡 病因病理： 1、幽门螺杆菌感染：主要原因 2、胃酸和胃蛋白酶：胃液主要成分 3、药物因素： 4、胃排空延缓和胆汁反流：食糜刺激分泌胃酸 5、精神、遗传因素：紧张、焦虑、情绪波动 6、其他因素：吸烟增加胃酸分泌，降低幽门杆菌括约肌张力 * 慢性胃炎 按病因： 浅表性、 萎缩性、 肥厚性 病因病理：水杨酸盐类、 慢性炎症、 中枢神经功能紊乱 * 消化性胃溃疡 饮食分期治疗： 1、溃疡病一期治疗：急性期或出血刚停止，流质 2、溃疡病二期治疗：无消化道出血，症状缓解，少渣半流质 3、溃疡病三期治疗：病情稳定，自觉症状消失，细软半流 4、溃疡病四期治疗：病情稳定，溃疡基本愈合，软而易消化食 物，食量不限 * 消化性胃溃疡 并发症的营养治疗： 1、大出血：黑便时不禁食，冷米汤、呕血禁食 2、幽门梗阻：恶心、呕吐、疼痛 3、急性穿孔：禁食 * 炎症性肠病 炎症性肠病：病因部门、以肠道溃疡为特点 腹泻、粘液血便及腹痛 临床症状：发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、 排便困难、脓血便、里急后重 消化道梗阻、穿孔、腹腔脓肿、 肠瘘、出血 进行性消瘦，营养不良，生长发育迟缓 * 炎症性肠病 相关的营养因素： 1、蛋白质-能量营养不良：负氮平衡、蛋白质丢 失 2、糖类：乳糖酶的缺乏 3、脂类：单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸 短链脂肪酸 、鱼油、 * .