膝关节规范化扫描方案.pptxVIP

磁共振规范化扫描方案（HDe） ---中华磁共振应用学院系列教材;使用限制和提醒：;患者摆位：;摆位照片：;摆位照片：;摆位照片：;膝关节规范化扫描方案：;定位线说明： 三平面定位序列，以髌骨下缘为中心。 FOV相对大一点儿以利于观察膝关节与线圈良好匹配，横断面应该包括股骨下端内外侧髁。 除了利用图像上空间位置标识来判断左还是左膝，还可以利用腓骨小头的位置来判断左右。;OSag T1FSE，矢状面T1定位图像：;OSag fs PD，矢状面脂肪抑制质子密度加权定位图像：;OCor fs T2FSE，冠状面脂肪抑制T2加权定位图像：;OAx fs T2FSE，横断面脂肪抑制T2加权定位图像：;扫描方法： 膝关节扫描以斜矢状面为主，若要平行于后交叉韧带，在横断面图像上定位线平行于股骨外侧髁前缘，向内侧打角度10-15度。 冠状位中调整定位线角度，与关节面垂直。 冠状面图像上调整FOV上下位置。 图像参数特点： T1图像显示解剖结构，对骨髓腔内低信号病变比较敏感。 去掉上下饱和带以缩短扫描时间。频率编码为前后并加NPV。 T1图像也用于观察半月板的信号特点。 临床应用： 半月板病变 交叉韧带及髌韧带病变 骨损伤及肿瘤 骨髓腔内病变;扫描方法： 膝关节扫描以斜矢状面为主，若要平行于后交叉韧带，定位线平行于股骨外侧髁前缘，即向内侧打角度10-15度。 冠状位图像中调整定位线角度，与关节面垂直，并调整FOV上下位置。 图像参数特点： 频率编码位于前后方向，并添加上下饱和带，减轻血管搏动伪影，并使用NPW成像选项。 质子密度加权脂肪抑制图像是骨与关节扫描最常用的序列，可用于观察软骨、骨髓损伤、交叉韧带、肌腱，并且半月板在此序列上边缘的锐利清晰。 临床应用： 半月板病变 交叉韧带及髌韧带病变 髌上囊积液 骨髓腔内病变;扫描方法： 横轴位调整到显示内外侧髁最好的层面，画冠状面定位线，调准角度，与股骨髁后缘平行。 矢状位中调整定位线前后位置及角度，同时与膝关节关节面垂直。扫描范围自髌骨中间开始，向后定位至软组织即可。 图像参数特点： 骨与关节T2序列一般使用较短回波链16，较短TE80。 冠状面压脂T2对病变敏感，包括侧副韧带，关节积液，骨髓腔病变。 临床应用： 观察双侧副韧带。 观察半月板和交叉韧带。 骨髓腔内及肿瘤性病变。;扫描方法： 在冠状位图像上定位横断面，在横断面图像上调整旋转角度。 横断面的扫描范围根据病变情况来调整。 图像参数特点： 骨与关节T2序列一般使用较短回波链16，较短TE80。 压脂T2对病变敏感，包括髌骨损伤和侧副韧带损伤，关节积液，骨髓腔病变等。 频率编码位于前后，消除腘动脉搏动伪影为髌骨病变的影响。 添加上下饱和带减轻血管搏动伪影。 临床应用： 观察双侧副韧带。 观察半月板和交叉韧带。 骨髓腔内及肿瘤性病变。 ;扫描方法： 膝关节扫描以斜矢状面为主，若要平行于后交叉韧带，定位线平行于股骨外侧髁前缘，即向内侧打角度10-15度。 冠状位图像中调整定位线角度，与关节面垂直，并调整FOV上下位置。 图像参数特点： 频率编码位于前后方向，并添加上下饱和带，减轻血管搏动伪影，并使用NPW成像选项。 脂肪抑制STIR图像是对骨与关节损伤最为敏感的序列，并辅助判断力交叉韧带、肌腱、半月板损伤。 临床应用： 半月板病变 交叉韧带及髌韧带病变 髌上囊积液 骨髓腔内病变;髌骨和髌后软骨损伤 横断面T2图像上可见髌骨损伤，对应软骨位置信号异于正常软骨，关节腔内积液，T1图像上对软骨显示效果不如T2压脂序列。;前交叉韧带损伤 矢状面T2图像上前交叉韧带松散，信号增高。;膝关节病例：;膝关节补充序列扫描方案：;矢状面T2*梯度回波定位图像：;扫描方法： 横轴位调整到显示内外侧髁最好的层面，划冠状面定位线，调准角度，与股骨髁后缘平行。 图像参数特点： 去掉上下饱和带可以缩短扫描时间。 如果频率编码置于前后，可以加NPW，减轻血管搏动伪影。 软骨信号在此序列号比较高，增加TE时间，可以增加软骨与水之间的对比度。脂肪抑制也可以提高软骨对比度。 梯度回波也常常用于观察半月板形态，但需要注意，此序列对骨性病变不敏感。 临床应用： 观察半月板。 软髓病变。 含铁血黄素沉积相关病变。;放射状T2*梯度回波定位图像：;扫描方法： 在横断面图像上旋转定位，一般为19层。 在矢状面图像上调整定位线的上下位置。 去掉上下饱和带可以缩短扫描时间。 图像参数特点： 延长TE时间，可以增加软骨与水之间的对比。 放射状定位线，用于从各个角度观察半月板形态，有利于更精细的观察半月板撕裂。 临床应用： 观察半月板形态。;Sag 3D fs FSPGR，矢状面脂肪抑制三维梯度回波定位：;扫描方法： 在冠状面定位像上定位三维扫描块，全膝关节覆盖。 矢状面定位像上调整上下位置。 图