绪论院外急救2.pptxVIP

急危重症护理学 河北工程大学医学院护理系 金辉突发公共事件↑↑ 自然灾害（地震、台风、山体滑坡）事故灾害（生产、生活中的意外、交通事故）公共卫生事件（ASRS、甲流）社会安全事件（投毒、爆炸）每年：死亡＞20万人 伤残＞200万人经济损失＞6000亿人民币SARS事件 SARS让我们措手不及SARS让我们觉醒 512汶川大地震救援现场 近40万人受伤、失踪、死亡 意外事故 辽宁阜新特大矿难共造成214人死亡 火灾 车 祸2011年11月16日甘肃正宁校车事件2008年的春节，你过得好吗？“他用最后的力气说“我不想死” ●前日11时多，列车广播5号车厢一位乘客扁桃体发炎； ?●前日12时30分，该乘客呼吸困难脸色苍白； ?●前日13时36分，该乘客跑到7号车厢求救； ?●前日14时05分，该乘客在7号车厢死亡。 123抢救病人的生命 提高抢救成功率促进病人的康复 减少伤残率提高病人的生命质量我们能做什么 目的与要求了解： 急重症护理学的起源、发展 急重症护理学的范畴 急救医疗服务体系管理 我国院外急救的组织形式、管理 熟悉：院外急救的特点、任务、原则 掌握：现场评估、救护、转运第一章 绪 论急诊医学：是研究现场急救、病员转送、医院内救治、灾难医学、急诊医疗服务体系管理学、危重病监护等内容的临床独立学科。急救护理学：研究各类急性病、急性创伤、慢性病急性发作及急危重症抢救护理的专业性科学。第一章 绪 论急危重症护理学：是以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究危急重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。急危重症护理学的发展史始于19世纪——南丁格尔时代50年代初 ——“铁肺”(人工呼吸机)的应用60年代 ——各种监护仪的应用，ICU建立 急诊医疗服务体系的提出70年代——急救国际化、专业化和标准化70年代末——心脏手术的发展推动监护病房建立（CCU）80年代——北京上海等地正式成立急救中心急危重症护理学的范畴 院前急救急诊科抢救危重病救护(ICU)灾难救护急诊医疗服务体系的完善人才的培训和科学研究工作急危重症护理学的范畴院前急救维持病人生命 防止再损伤提高抢救成功率减少致残率急危重症护理学的范畴院内急诊科救护专门的区域急诊抢救水平应急应变能力急危重症护理学的范畴危重病救护（ICU）危重症监护治疗ICU人员、设备ICU技术急危重症护理学的范畴灾难救护 寻找并救护伤病员、检伤分类 现场急救、运输和疏散伤病员救护技术:通气、止血、包扎、固定、搬运急危重症护理学的范畴急诊医疗服务体系(EMSS)急救医疗服务体系 是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。六大功能： 发现、报告、反应、现场抢救、途中监护、转至院内救治蓝色生命之星 是紧急医疗救护服务系统(EMSs)的国际标志生命之星为什么是一根权杖与一条蛇来代表？符号象征蓝色：寓意宁静、祥和橄榄枝：代表生命、顽强、永恒交叉的六条臂：象征[EMS]的六大功能：发现、报告、反应、现场抢救、途中监护和院内救治蛇杖：代表救死扶伤的爱心、能力，医生职业的平实与神圣蓝色生命之星符号象征蛇杖故事背景：古希腊神话版本，是为了纪念阿斯克勒庇奥斯这位 伟大的神医圣经版本,摩西以青铜铸造一条蛇镶在一根柱子上急诊医疗服务体系EMSS包括：院前急救、医院急诊科急救、ICU急救 三个部份组成，三者明确分工，又相互密切联系，是一个有严密组织和统一指挥的急救网。为各种危急病人提供快速而有效的急救医疗服务. 急诊医疗服务体系EMSS设置的原则30万以上人口---一个急救中心（若无，该区域大医院的急诊科兼管院外急救）5—10万人一辆急救车医师、护士和急救车比例5:1驾驶员数量和急救车比5:1急救半径：城市3—5Km,城区小于5Km农村10—15Km时间：发车：3分钟内；10Km内到达现场时间为10—15分钟；郊区30分钟内，平均15分钟内。发达国家平均时间4—7分钟EMSS 一体化 院前急救—急诊科诊治—ICU救治 EMSS系统 完善的通讯指挥系统 现场急救 有监测和急救装置的运输工具 高水平急诊服务 强化治疗(ICU)急诊医疗体系(EMSS) 建立健全急救组织，形成急救网 急救中心(站) 医院急诊科(室) 街道卫生院、红十字卫生站 急诊医疗体系(EMSS)急救人员：组成：第一目击者、 急救医护人员 急诊科医护人员专业化—EMSS的发展方向 急救护理学科特点随机性大，可控性小病种复杂，具有多学科性口头遗嘱多技能要求高严格无菌观念和隔离观念涉法和暴力事件多身心素质要求高急救护理人员素质要求高度的责任心 精湛的抢救技术全面的知识结构 稳定的心理素质良好的身体素质