脑卒中24小时康复管理护理.pptxVIP

 康复管理的落实及对策  ; ; 为什么要提出康复管理？; 康复管理的意义;什么是24小时康复管理？; ;一、制定24小时康复管理流程;二.评估制度 ;（1）入院评估：监测生命体征、询问病史；（2）专科评估：ADL、MMSE评分、洼田饮水试验、Holend步行评估；跌倒、压疮等评估。（目的：掌握患者基本情况）（3）通知医生，汇报重点内容：患者有无饮水呛咳、生活自理能力障碍、肢体功能障碍、认知功能障碍、情绪问题等。（4）根据患者评估结果，首先对家属的培训：抗痉挛体位的摆放；轮椅的转移，床上的翻身起坐（在床上由坐位到卧位及由卧位到坐位的过程中减少健侧的参与）。（5）与医生、治疗师共同评估。;  一、内科情况：神志、认知、精神、心肺情况、有无睡眠打鼾，询问家属病人生病前的活动量，评判患者所能承受的运动量；阅读患者的发病时的影像学资料，了解病变部位。  二、专科查体：肢体功能、ADL、认知、心理的评估，发现康复问题、完善情绪、认知、语言量表评估； 三、分配治疗师：通过组长分配治疗师，共同评估患者，制定康复计划。 四、动态评估：平衡功能、坐位、站立、步行（留取影像资料） ;  一、专科查体：Fugl—Meyer运动功能评定量表；上田敏肢体功能评定；改良Ashworth肌张力评定；手功能评定；徒手平衡功能评定；ADL评定；Holden步行功能、失语症检查 二、动态评估：平衡功能、坐位、站立、步行 三、与医生共同评估，制定康复计划。; 一、组成康复小组（医生、治疗师、责任护士、家属） 二、治疗师、医生、护士沟通交流，统一意见，制定康复计划，由医生告知患者及家属。（医技护在根据工作内容分别进行健康宣教）  三、康复计划形成，填写康复管理手册。 四、护士按计划执行康复管理 ; 三.晨交班会;护士交班内容;医师交班内容;治疗师交班内容;主任点评：; 1、医技护共同参与查房。 2、主管医师、治疗师、护士汇报患者病史及相关辅助检查结果；康复主线问题、个性化的???理方案。 3、指导康复问题主线，同时提出合理化建议； 4、查看患者康复管理手册。 5、制定康复管理计划 ; 五、康复评定;六、康复护理管理的落实;七、患者24小时康复管理执行计划表（理想状态）; 康复管理的重点; 七、对策实施过程;（1）医技护共同评估：也可分别评估，评估后沟通结果，共同制定康复计划。（2）医技护共同参与查房：调整护理班次，责任护士参与查房。（3）参与查房后的交班、病例分享及体会; ; ;2、康复管理手册;3、利用微信平台管理;4、康复护理管理的执行; ;(3)环境训练与管理;（4）康复管理时的微信视频的反馈;5、节假日的管理;周末及节假日责任护士康复管理交班; 护士节假日康复管理反馈; 6、家属护工的宣教及培训：;7、医技护之间的沟通与反馈; 康复管理体会; 责任护士康复管理体会分享; 实施康复管理对康复患者ADL能力提高的临床观察; ;谢谢！