病原微生物实验室生物安全事故的危险因素及预防措施.pdfVIP

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医药基蠢 2010年 11月第 27卷 第 11期 PracJMedPharm.V0127.2010—11N0.11 预防医学 ·卫生学 病原微生物实验室生物安全事故 的危险因素及预防措施 李 彦 关【键词】病原微生物 ;实验室 ;生物安全 【中图分类号】Rl17 文【献标识码】 B 自从有 了人类 ,病原微生物就始终跟随人类文 明的进程 染 :能造成经 口摄入病原体的操作或事故包括 :以口吸吸管 . 不断繁衍 、变异 ,周而复始 ,永不停歇。随着现代实验室技术 液体溅洒入 口、在实验室吃东西 、饮水和 吸烟 、将手指放人 口 的不断发展 ,人类对各种病原微生物 的研究也在不断深入 , 腔中(如咬指 甲等);③创伤导致的意外接种 :见于被污染的 实验室 的生物安全 问题亦 日益突 出。据统计 ,从事病原微生 针尖刺伤 ,被刀片或碎玻璃片割伤 ,动物或 昆虫咬伤或抓伤 : 物研 究 的工作人员发生传染病 的概率 比普通人群高 5~7 ④ 由皮下或黏膜透人引起 的感染:见于含病原的液体溢出或 倍llI。近年来 ,实验室意外感染事故时有发生 。例如 :2000年 溅洒在皮肤或黏膜上 ,皮肤或黏膜接触污染 的表面或污染 某 国发生实验室获得性脑膜炎感染疑似致死案例 :2004—05 物,以及通过由手到脸 的动作造成传播 (如戴 眼镜等)。 俄罗斯 “国家病毒学和生物工艺学研究 中心”实验室 的 1名 2 病原微生物实验室生物 安全事故的危险因素 女科学家意外被一根带有埃博拉病毒的针刺破手 .感染患病 一 起 安全事故 的发 生是人 的不安全行 为和物的不安全 后身亡 ;2004年新加坡 、台湾 、北京发生 了多起实验室 SARS 状态相互复杂关联 、共 同作用的结果5[1。通过对以往实验室事 感染事件 。这些实验室感染事故不仅给实验室工作人员造成 故 的分析 ,发 现导致病原微生物实验室生物安全事故 的因素 很大危害 ,而且易引发社会公众的恐慌 ,对社会安定 、环境安 主要有管理因素、客观 因素和人为因素 全 、国际形象乃至 国民经济的发展造成不 良影 响。因此加强 2.1 管理 因素 我国实验室生物安全管理工作起步较 晚 . 病原微生物实验室的安全管理 ,预 防和控制实验室生物安全 从开展到发展只有 5~6年的时间,管理制度还不完善 .主要 事故的发生是十分重要 的。 存在以下几个问题。 1 实验室感染及感染途径 2.1.1 生物安全管理体系文件不健全 目前 ,多数实验室能 1.1 实验室感染 实验室感染是一个过程 ,或者称之为感 够依据有关规定制定有关 的规章制度 .但多数是照抄照搬 国 染链 (chainofinfect),该过程包括病原体从储器 中逃逸 ,通 家规定或其它单位 的规定 ,针对性不强 ,执行力度也不够 。 过播散 ,借助于一定的途径进入人体。进入人体 的病原体 能 2.1.2 生物安全委员会监管不利 有 的实验室未成立生物 否形成感染 ,决定于病原体的毒力和侵蚀力 、病原体的数量 安全委员会 ,有的虽然成立了生物安全委员会 ,但形 同虚设 . 及机体 的免疫状态及易感性日。 职责不 明确 ,没有起到应 有的监督作用 。 1.2 实验室感染的病原菌种类 Pike等在 1976年公布 的 2.1.3 生物安全工作 自查制度不落实 很 多实验室长期不 调查显示 ,在实验室获得性感染 中细菌 占大多数 (43%),其 开展实验室生物安全管理的 自查工作 ,没有生物安全实验室 次为病毒 占27%和立克次体 占15%I。20世纪 90年代以后 。 检测记录,没有生物安全柜现场检测记录等。 由病毒引起实验室感染的比例高于细菌引起 的实验室感染 , 2.1.4 人员培训不到位 有些实验人员未经生物安全 防护 最常见的 10种病原菌依次是结核、Q热

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