羊水过少讲解专题医疗讲座讲义.ppt

羊水过少讲解专题医疗讲座;学习内容;一、概述;一、概述;二、发病机制;三、病因;三、病因;三、病因;三、 病因;症状;体征;心理社会;五、诊断;;B超检查能够较早的发现胎儿生长受限，以及胎儿肾缺如、肾发育不完全输尿管或尿梗阻等畸形。超声检查现在已经是临床诊断羊水过少必不可少的辅助检查的方法。;六、羊水量少对母儿的影响;六、羊水量少对母儿的影响;七、处理原则 ;2）增加羊水量期待治疗：妊娠未足月，胎肺不成熟，应增加羊水量期待治疗，延长孕周。经羊膜腔灌注液体解除脐带受压，能使胎心变异减速发生率、羊水胎粪污染率及剖宫产率降低，提高围生儿存活率。羊膜腔灌注的具体方法：常规消毒腹部皮肤，在B超引导下行羊膜腔穿刺，以每分钟10-15ml速度输入37°0.9%氯化钠注射液200—300ml。与此同时，应选用宫缩抑制剂预防流产或早产。 ;4)母体水化法：分为饮水疗法和静脉补液两种方法。 （1）饮水疗法：通常在两小时内让孕妇饮水2L. （2）静脉输液法：静脉补液也是被众多学着应用于治疗晚期羊水过少，也是在2h内输入5%葡萄糖溶液2L。;预后  由于羊水过少，子宫紧裹胎体，导致胎儿生长和运动受限，进而器官生长发育和功能异常，最后出现典型的羊水过少四联症。羊水过少四联症包括肺发育不全、特殊面容、四肢畸形 和生长迟缓。分娩过程中羊水过少通常出现不协调宫缩、子宫颈扩张缓慢、脐带受压胎儿窘迫等情况，所以剖宫产率增高，即使阴道分娩，阴道分娩相对困难，容易出现产伤。胎儿出生后容易出现新生儿窒息和其他新生儿疾病，新生儿死亡率明显增加。;