葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征讲义.pptVIP

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征;病历特点;;;;;;引起皮疹的全身性疾病;定义;病原菌;可能的致病机制;病理改变;常由口周或眼周开始发生红斑，后迅速蔓延到躯干及四肢近端，甚至泛发全身，特别是皱褶部位，以面部、腋窝、肘窝、腹股沟等部位显著。皮温高，触痛明显，但掌跖及粘膜部位少见。 在红斑基础上在几小时或几天内发生松弛性水疱或大疱，水疱在额部、颈部、耳后、躯干较多见，尼氏征阳性。;;;;临床分型;;;;;;;并发症; 感染指标：血常规、CRP、ESR 疱液及血液细菌培养及鉴定 肝功能、??功能、心肌酶 特殊检查(即ET的检测)和血清IGA ;病原学检查;;诊断;; 中毒性表皮坏死松解症（Toxic Epidermal Necrolysis，TEN） Stevens-Johnson综合征（SJS） 大疱性表皮松解症 脱屑性红皮病 猩红热 ;中毒性表皮坏死松解症; 药疹的一型 主要见于成人 皮损为多形性红斑 尼氏征仅皮损处阳性 表皮全层坏死，表皮下水疱, ;中毒性表皮坏死松解症;TEN与SJS;大疱性表皮松解症;多形渗出性红斑;;红皮病;一般治疗和护理;局部治疗;局部治疗; 早期应使用足量有效的抗生素：首选耐b-内酰胺酶半合成青霉素和（或）一代头孢类抗生素 水、电解质平衡， 营养支持 IVIG 皮质类固醇激素治疗 其它 ;预后;