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Free photoshow template from * 言语障碍康复训练 言语障碍的分类 失语症的定义 失语症的病因 失语症的分类 各类失语症的临床表现及病灶 一、失语症：是语言获得后的障碍，是由于大脑损伤所引起的言语功能受损或者丧失，常表现为听、话、所、读、写、计算等方面的障碍。 二、运动性构音障碍：由于神经肌肉病变引起的构音器官的运动障碍，出现发声和构音不清等症状为运动性构音障碍。常见病因有脑血管病、脑外伤、脑瘫等。 三、听力障碍所致的言语障碍。 四、儿童言语发育迟缓：只儿童在生长发育过程中言语发育落后于实际年龄。最常见的病因有大脑功能发育不全，自闭症，脑瘫等。 五、器质性构音障碍：由于构音器官形态结构异常所致的构音障碍，其代表为腭裂。 六、口吃：语言的流畅性障碍。 七、发声障碍：多数情况下是由于呼吸及喉头调节存在器质或功能异常引起的，常见于喉部的炎症，新生物以及神经的功能失调。 八、功能性构音障碍：多见于学龄前的儿童。 失语症的定义 失语症是由于脑损伤所引起的组织言语能力的丧失和低下，可以在以下方面出现困难：1、口语和书面语言；2、识别图片或者物体；3、口语、书面语和手势的交流。 包括言语识别、理解、记忆和思维的障碍，具体表现在听、说、读、写。 失语症的病因 脑血管病 脑外伤 闹肿瘤 感染 …… 言语症状 一、听理解障碍：指患者对口语的理解能力降低。 1、语音辨识障碍：什么？ 2、语义理解障碍：苹果？ 二、口语表达障碍 1、发声障碍：发声错误往往多变，韵律失调和四声错误 2、说话费力：表现为说话言语不流畅，患者常有叹气、面部表情和身体姿势费力的表现。 3、错语：香蕉—香猫，桌子---椅子 4、杂乱语：大量错词，新词，缺乏实质词 5、找词和命名困难：迂回现象，呼名障碍 6、刻板语言 口语表达障碍 7、言语的持续现象：在表达中持续反复重复同样的词或者短语 8、模仿语言：模仿语言，补充现象 9、语法障碍：缺乏语法结构 10、复述 11、言语的流畅性和非流畅性 非流畅与流畅性语言的鉴别 鉴别项目 非流畅行 流畅性 说话量 费力程度 句子长短 韵律 信息量 减少，50词以下每分 增加 缩短 异常 多 多 无 可说长句子 正常 少 三、阅读障碍 1、形、音、义失读：朗读文字、理解文字意思均不能 2、形、音失读：朗读文字不能，理解文字意思可以 3、形、义失读：朗读文字可以，理解文字意思不能 四、书写障碍 1、书写不能 2、构字障碍 3、镜像书写 4、书写过多 5、惰性书写 6、象形书写 7、错误语法 失语症分类 1、运动性失语 2、经皮质运动性失语 3、感觉性失语 4、经皮质感觉性失语 5、传导性失语 6、命名性失语 7、完全性失语 8、混合性经皮质失语 9、纯词聋 10、皮质下失语 11、交叉性失语 12、儿童获得性失语 各类失语症的临床特征 一、 Broca失语，或表达性失语，运动性失语 1、临床特征：表达障碍明显于理解障碍，自发语言成非流畅性，说话量少，费力。有复述障碍，特别是长句子。理解障碍较轻。书写也受到损害 2、病灶：位于优势半球的下回后部三分之一的Broca区 二、Wernicke失语，或称接受行失语，感觉性失语 1、临床特征：理解障碍明显于表达障碍，言语流畅，多量错语、新造词混合在一起，命名明显障碍，文字的理解也受到损害，可读字，但多为错读。书写时常有字形，但错写较多。 2、病灶：大脑优势半球颞上回后部三分之一的Wernicke区 四、经皮质感觉性失语 1、临床特征：自发言语流畅，但错词较多，命名有严重障碍，复述能力较好，可出声读词但不理解其意思，听写能力差。在wernicke失语往往向这类转化。与Wernicke失语最大不同点是复述保留。 2、病灶：一般认为是大脑优势半球外侧裂言语中枢周围的广泛病变。 五、传导性失语 1、临床特征：自发言语流畅，以复述障碍为主要特征。在自发语、命名、复述和读词均表现为错语。但是理解较好，多数有书写障碍。 2、病灶：仍有争议，一般认为病变主要位于联系Wernicke区和Broca区之间的弓状束 六、命名性失语 1、临床特征：命名障碍为主的流畅性失语。自发找词困难。其他能力如理解，复述，书写能力保留。 2、病灶：一般认为在左大脑半球的角回和颞中回的后部。 七、完全性失语 1、临床特征：非流畅性失语，听话所读写所以言语模式受到严重损害的一种失语。自发言语少，只会说个别单词和无意义的音节的重复。命名，复述，读词不能。听理解，文字理解不能。最大特点是能够说出部分系列语。如一气数出部分数和唱出部分歌曲 2、病灶：大脑优势半球外侧裂周围的语言去受到广泛损害。 八、混合性经皮质失语 1、为经皮质运动性失语和经皮质感觉性失语并存。此类失语较少见。口语表达为非流畅性，自发言语少，完