行业标准全血和成分血使用WST讲义.pptVIP

行业标准全血和成分血使用WST;1、范围 2、规范性引用文件 3、术语和定义 4、缩略语 5、通则 6、全血及成分血的特点和使用方法 7、输血不良反应 8、注意事项; 1 范围 本标准规定了全血和成分血的适应证、输注剂量和使用方法。 本标准适用于医疗机构开展临床输血治疗的全过程。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其必威体育精装版版本(包括所有的修改单)适用于本文件。 GB 18469全血及成分血质量要求 WS/T 203输血医学常用术语 wS/T 433—2013静脉治疗护理技术操作规范 ;3 术语和定义 GB18469及WS/T203界定的以及下列术语和定义适用于本文件 3.1 大量失血 massive blood loss 24h内丢失一个自身血容量(正常成人体重的7%;儿童体重的8%~9%);或3h内丢失50%自身血容量;或成人出血速度达到150m/min;或出血速度达1.5mL(kg·min)超过2min失血导致收缩压低于90mm/Hg或成人心率超过110次min 3.2 普通冰冻血浆 frozen plasma 冰冻血浆的一种,含有稳定的凝血因 3.3 去冷沉淀血浆 plasma cryoprecipitate reduced 冰冻血浆的一种,也称为冷上清,从新鲜冰冻血浆中分离出冷沉淀凝血因子后的血浆。 ;4 缩略语 下列缩略语适用于本文件。 APTT:活化部分凝血活酶时间 activated partial thromboplastin time) DIC:弥散性血管内凝血( disseminated intravascular coagulation Hb:血红蛋白( hemoglobin) Hct:红细胞压积( hematocrit) INR:国际化标准比值(international normalized ratio) PT:凝血酶原时间( prothrombin time) SCID:严重联合免疫缺陷( severe combined immune deficiency) TACO:输血相关循环超负荷( transfusion associated circulatory overload) TA-GVHD:输血相关移植物抗宿主病( transfusion associated graft-versus-host disease) TRALⅠ:输血相关急性肺损伤( transfusion related acute lung injury) TTP:血栓性血小板减少性紫癜( thrombotic thrombocytopenic purpura)) vWF:血管性血友病因子((von willebrandfactor) ;5 通则 5.1 不可替代原则 只有通过输血才能缓解病情和治疗患者疾病时,才考虑输血治疗 5.2 最小剂量原则 临床输血剂量应考虑输注可有效???解病情的最小剂量 5.3 个体化输注原贝 临床医生应针对不同患者的具体病情制定最优输血策略 5.4 安全输注原则 输血治疗应以安全为前提,避免对惠者造成额外伤害。 5.5 合理输注原则 临床医生应对患者进行输血前评估,严格掌握输血适应证 5.6 有效输注原则 临床医生应对患者输血后的效果进行分析,评价输注的有效性,为后续的治疗方案提供依据。;6 全血及成分血的特点和使用方法 6.1 全血 6.1.1 特点 全血制剂的成分与体内循环血液成分基本一致,采集后随着保存期的延长,全 血中血小板及不稳定凝血因子逐渐失去生物学活性。目前临床应用较少。 6.1.2 功能 提高血液携氧能力,增加血容量 6.1.3 适应证 适用于大量失血及血液置换的患者。 不适用于符合成分血输注指征的患者;也不宜用于治疗凝血障碍、单纯性 扩充血容量促进伤口愈合或是改善人体状态。 6.1.4 输注原则 按照ABO及RH同型且交叉配血相合的原则进行输注。 6.1.5 输注剂量 输注剂量取决于失血量、失血速度、组织缺氧情况等。;6 全血及成分血的特点和使用方法 6.2 红细胞 6.2.1 功能 提高血液携氧能力,缓解缺氧引起的临床症状。 6.2