血压测量操作流程.docxVIP

···· ···· 血压测量操作流程 核对血压测量医嘱。 双人核对付治疗上测血压医嘱和电子医嘱内 “医嘱核查”的医嘱，核对内容包括：床号、姓名、测血压频次。注意事项：双人唱念法核对，一人看电脑医嘱，逐一念出，另一人看付治疗。 评估 评估患者病情、 意识状态及合作程度， 询问患者 30min 内有无剧烈活动、进食、洗澡、情绪不稳定等情况。如有这些影响因素应稳定后再测量。 个人准备。 衣帽整齐，六步洗手法洗手，戴口罩。 物品准备及环境准备 付治疗、血压计、听诊器、笔、记录本。 操作前查对 核对床头卡，反向核对，让患者说出床号、姓名。 操作中 患者取仰卧位或坐位，将衣袖卷至肩部露出上臂，伸直肘部，手 掌向上外展 15 度，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。放平血压计，水平放稳，打开水银槽开关，观察水银柱是否在零点。排尽 袖带内空气，平整无折地缠于上臂中部，下缘距肘窝 2--3cm ，松紧以能放入一指为宜。 询问患者有无不适， 嘱患者测量血压时暂时保持安静。戴好听诊器，摸到肱动脉最明显处，将听诊器胸件紧贴肱动脉 搏动最明显处，打气至肱动脉搏动音消失，再上升 20--30mmHg，;然后以每秒 4mmHg的速度慢慢放气。双眼平视水银柱刻度，听诊器出现的第一声搏动音， 此时水银柱所指的刻度为收缩压； 当搏动音突然减弱或消失时，此时水银柱所指的刻度为舒张压。测量完毕，排尽 袖带余气，缠好放入血压计盒内，将血压计右倾 45 °角，使水银回流槽内，关闭水银槽开关，关闭血压计。协助患者穿好衣服，再次核对患者床号、姓名。 操作后 整理用物，听诊器胸件用酒精棉球擦拭后备用，洗手，记录。 流程图 双人核对医嘱（付治疗 +电脑医嘱） ↓ 评估患者，取得配合 携付治疗和血压计至床旁 缠好袖带，放好听诊器 再次核对，测量血压 测量结束，解开袖带，整理衣袖，核对 洗手记录