第十一章饮食控制的生理心理.docVIP

《生理心理学》 第十一章 饮食控制的生理心理 第十一章 饮食控制的生理心理 学习目标 学习目标 掌握： 1．引起渗透性渴与容量性渴的基本途径。 2．影响摄食行为的主要脑区。 3．主要的增食及厌食信号物质。 熟悉： 1．盐欲有关的神经内分泌机制。 了解： 1．摄食障碍的表现。 近年来，不良生活方式成为个体患病的主要病因之一，据调查，仅癌症的发生40%都跟生活方式改变紧密相关。这其中，饮食不当（如暴饮暴食，饮食不规律，营养过剩，盐、糖、脂肪摄取过多等）又是很多慢性病（如冠心病、高血压、糖尿病）发病的源头，据世界银行发布的一份报告称：“慢性病已成为中国的头号健康威胁”，因此，合理的饮食已经成为个体维护健康的重要手段，而弄清饮食控制的基本原理也愈来愈被人们所关注。 第一节 饮水行为的生理心理 水是生命之源，机体组织的代谢依赖于血液循环来供给养料，运送代谢产物。因此，溶液浓度的维持（即渗透压的稳态）和体液容量的调节（即容量的稳态）是机体基本生命活动的保障。当渗透压和体液容量的稳态失衡，机体就会调动各种反应来恢复稳态，如缺水时，动物能减少水的排出，增加水的摄入；失血时，机体尿量减少以保存水、钠，同时还增加水、钠的摄入。水、钠的储存是抗利尿激素和醛固酮的作用，而水钠的摄入则是通过引发口渴和盐欲来实现的。这些代偿性反应是大脑对相关信号处理协调的结果。 一、体液平衡的一些问题 （一）体内水的分布 水是机体的主要组份。动物体内的水约占体重的55％～65％左右，这个比例与体脂含量有关。体水分布在细胞内和细胞外，大致可分隔为一个细胞内液区间和3个细胞外液区间：细胞间液（组织液）、血液、脑脊液（图11-1）。 图11-1体液的分布及其相互关系 图11-1体液的分布及其相互关系 用第一版图10-2 由于分隔体液区间的生物膜通透性不同，故造成各区间体液成分的差异。如毛细血管壁分隔血液与组织液；细胞膜分隔组织液及细胞内液。细胞内液的容量受组织液的渗透压（取决于其溶质浓度）所控制。正常时，组织液与细胞内液是等张（isotonic）的，也就是说组织液中的溶质与细胞内溶质的浓度是平衡的，即两个区间的水分进出平衡。如果组织液因水分丢失而浓缩，则形成高张（hypertonic），而使细胞内液的水分扩散出细胞；若组织液因水分增加而稀释，则称为低张（hypotonic），水就扩散入细胞。以上两种情况都会危及细胞的功能，缺水使细胞不能完成多种反应；水过多则形成肿胀，可导致细胞破裂。 组织液与细胞内液之间的液体平衡，取决于由离子浓度决定的晶体渗透压。 血浆容量也必须精确调节，因为它直接影响血容量的稳定。这是由于毛细血管壁对水与电解质有较大的通透性，所以晶体渗透压无法保持血浆容量（血管内水溶液）的稳定。血浆容量的保持则有赖于毛细血管的通透性和血管内、外的有效滤过压；其关键因素是血浆蛋白浓度及毛细血管静脉端的血压。 有效滤过压 ?（毛细血管血压 ? 组织液胶体渗透压）?（血浆胶体渗透压 ?组织液静水压） （二）肾脏在体液平衡中的作用 人的肾脏通过肾单位（每侧肾脏约有100万个）的滤过-重吸收-分泌机制调节体液中的水和溶质（主要是钠）的排出以维持渗透压的稳定，并控制细胞外液的容量和浓度（张力）。如果大量饮水，肾脏排出低渗尿来平衡；若因出汗、腹泻、失血等丢失大量体液，则肾脏排出极少量的高渗尿以保存水。这就是肾脏的稀释-浓缩机制。 肾脏主要通过醛固酮（aldosterone，ALD）、精氨酸升压素（arginine vasopressin，AVP）控制水、钠的排泄。ALD促进远曲小管及集合管重吸收Na+，通过Na+－K+及Na+－H+交换保留钠，同时增加Cl－和H2O的重吸收。AVP又称抗利尿激素（anti-diuretic hormone，ADH），由下丘脑的视上核（supraoptic nucleus，SON）及室旁核（paraventricular nucleus，PVN）产生，经轴突输送到垂体后叶贮存，并由此释放入血，作用于集合管上皮的V2受体，增强对水的通透性，促进水的重吸收，形成量少、高渗的终尿。如果大量饮水，则可使ADH分泌减少，使集合管重吸收水分减少，使尿量增多，渗透压降低。 （三）饮水行为 “渴”（thirst）是体内渗透压或细胞外液稳态失衡时的一种特殊知觉。又是调节体液容量和渗透压的启动因子。它驱动个体选择并进行饮水，以补足体内水的不足；饮水行为就是这些活动的综合。从进化角度看，水生的鳗类已具备吞咽水的结构（可能其他鱼类也有）；但在动物陆栖后，“渴”觉才得到发展。 饮水行为分为自然饮水及水剥夺引起的饮水。前者是接近水的动物的自然行为（如理毛、啄食一样），与体内缺水无关；后者是由体内缺水所驱动的。“渴饮”是水剥夺引起的饮水行为，具有可测量与可控制的生理基础，