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病例;学习目标;同学们以前做过过敏试验吗? 做过什么过敏试验?有哪些药物需要做过敏试验? 不做过敏试验可以吗? 过敏反应有哪些特点?;过敏反应的特点;某些病人在使用某些药物时,易发生不同程度的过敏反应,甚至过敏性休克,但与给药途径、给药剂量、给药剂型无关。因此,在使用用致敏药物前应详细询问病人用药史、过敏史,并做药物过敏试验,防止过敏反应的发生。;一、青霉素过敏试验与过敏反应的处理;(一)青霉素过敏反应的原因;以0.1ml(含青霉素20u~50u)的试验液皮内注射,根据皮丘变化及患者全身情况来判断试验结果
【目的】
通过青霉素过敏试验,确定患者对青霉素是否过敏,以作为临床应用青霉素治疗的依据 ;【操作前准备】
评估患者并解释
用药史、过敏史及家族过敏史
病情、治疗情况、用药情况
心理状态、意识状态,对青霉素过敏试验的认识程度、合作态度
患者准备
护士准备
用物准备
环境准备;【实施】 ;试验方法:确定患者无青霉素过敏史;前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试溶液0.1ml(含青霉素20或50u);注射后观察20min,20min后判断并记录试验结果。; 常用的试敏仪 ;青霉素试验液(每毫升含1万单位的青霉素G注射用水溶液)
0.25%普鲁卡因溶液
忌用酒精
电流需在50-80μA之间
电压维持在9-12V之间, ;(二)青霉素过敏试验法;记录方法及内容
试验结果阴性以蓝色或蓝黑色(-)表示,阳性以红色(+)表示,并单、医嘱单、门诊在体温卡、病历卡、注射卡及床头卡等注明。;注意事项(皮试和注射时);; ;;;;;青霉素过敏反应的预防;;;;;;;;头孢菌素类药物过敏试验法;溶解:于内含0.5g的先锋霉素Ⅵ小瓶内注入2ml生理盐水,每ml内含先锋霉素Ⅵ 250mg
稀释:含先锋霉素500μg/1ml的生理盐水溶液
0.5g先锋霉素+2mlNS→250mg/ml
取0.2ml+0.8mlNS→50mg/ml
弃去0.9,余0.1ml+0.9mlNS→5mg/ml
弃去0.9,余0.1ml+0.9mlNS→500 μg/ml
配制成功:每ml含500ug先锋霉素Ⅵ,取0.1ml(内含50ug)做皮内试验。;注意事项;碘过敏试验法
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