MRI阅片基础知识.ppt

骨皮质 骨髓腔 伪影是指MR图像中与实际解剖结构不相符的信号，可以表现为图像变形、重叠、缺失、模糊等。每一幅MRI图像都存在不同程度的伪影。 MRI检查中伪影主要造成三个方面的问题： （1）使图像质量下降，甚至无法分析； （2）掩盖病灶，造成漏诊； （3）出现假病灶，造成误诊。 因此正确的认识伪影及其对策对于提高MRI临床诊断水平非常重要。MRI的伪影主要分为装备伪影、运动伪影及磁化率敏感伪影等三大类。 化学位移伪影 卷褶伪影 截断伪影 3mm层厚 10mm层厚 部分容积效应 部分容积效应 层间干扰 射频伪影 布纹伪影 交叉伪影 波纹状伪影 运动伪影 心脏搏动伪影 血管搏动伪影 脑脊液搏动伪影 脑脊液流空流入增强 金属伪影 介电伪影 照相机伪影 正常组织MRI表现 水 自由水－具有较高的自然运动频率－长T1（低信号）、长T2信号（高信号） 结合水－依附在运动缓慢的较大分子蛋白质周围构成水化层－接近Larmor共振频率－短T1（信号增高） 自 由 水 结 合 水 【脂肪】 脂肪与骨髓组织具有较高的质子密度和非常短的T1值，信号强度大。其T1加权像表现为高信号，呈白色，T2加权像也表现为较高信号,脂肪抑制序列（STIR）上呈低信号。 高信号 稍高信号 抑制序列后为低信号 【肌肉】 肌肉组织所含质子密度明显少于脂肪组织，它具有较长T1值和较短T2值。因此，根据信号强度公式，T1的增强和T2的减少，均使MR信号减弱。所以，T1加权像呈较低信号，T2呈中等灰黑信号。韧带和肌腱的质子密度低于肌肉组织，也具有长T1短T2弛豫特点，其T1加权像和T2加权像均呈中低信号。 稍低信号 低信号 筋膜 肌肉 后交叉韧带 【骨骼】 骨皮质所含质子密度很低，MR信号强度非常低，无论短TR的T1加权，还是长TR的T2加权，均表现为低信号（黑色），钙化软骨的质子密度特点与骨骼相同。松质骨为中等信号，例如椎体，T1和T2加权像均呈中等偏高信号。致密骨呈长T1短T2低信号。纤维软骨组织内的质子密度明显高于骨皮质，T1、T2加权像呈中低信号。透明软骨内所含水份较多，具有较大质子密度，并且有较长T1和长T2弛豫特征，T1加权呈低信号，T2加权信号强度明显增加。 右手指活动时，大脑皮层的相应激活区 磁共振弹性成像MRE 磁共振弹性成像的基本原理是利用磁共振技术检测体内的组织或器官在外力作用下产生的质点位移，并通过运动敏感梯度而获得磁共振相位图像 , 以此为基础通过对弹性力学的逆行求解 , 得出组织或器官内部各点的弹性系数的分布图 ( 即弹性图 )，并以组织或器官的弹性力学参数作为医学诊断的依据。 MR波谱技术 磁共振波谱（magnetic?resonance?spectroscopy，MRS）技术是利用MR中的化学位移现象来测定分子组成及空间分布的一种检测方法。随着临床MRI成像技术的发展，MRS与MRI相互渗透，产生了活体磁共振波谱分析技术及波谱成像技术，从而对一些由于体内代谢物含量改变所致的疾病有一定的诊断价值。 在均匀磁场中，同种元素的同一种原子由于其化学结构的差异，其共振频率也不相同，这种频率差异称化学位移。MRS实际上就是某种原子的化学位移分布图。其横轴表示化学位移，纵轴表示各种具有不同化学位移原子的相对含量。 星形细胞瘤I-II级，NAA降低，Cho升高 NAA降低，cho升高，提示神经元破坏，细胞增殖活跃 线粒体脑肌病，可见乳酸峰 磁敏感成像SWI SWI根据不同组织间的磁敏感性差异提供图像对比增强，它可以应用于所有对不同组织间或亚体素间磁化效应敏感的序列，但是为了凸显其在表现细小静脉及小出血方面的能力，SWI 以T2*加权梯度回波序列作为序列基础。 常规MRI仅利用了单一的磁矩图信息，SWI则利用了一直被忽略的相位信息，并经过一系列复杂的图像后处理将相位图与磁矩图融合，形成独特的图像对比。 采用SWI可以清晰显示帕金森患者基底核铁沉积 SWI在脑囊虫病方面的应用 SWI在静脉畸形及海绵状血管瘤方面的应用 弥漫性轴萦损伤 磁化传递技术MTC 目前，磁化传递对比技术主要应用包括： （1）MR血管成像，降低血管周围背景组织的信号，而不影响血管的信号，从而提高血管和背景之间的对比； （2）MR增强检查，降低肿瘤周围组织的信号，而不影响富含钆对比剂的肿瘤的信号，从而提高肿瘤和背景之间的对比； （3）多发性硬化病变的检查，因为磁化传递的程度与组织的物理和化学状态有关，可以显示硬化斑的脱髓鞘程度。 （4）骨关节检查，有利于关节软骨的显示。 No MTC MTC 化学位移成像 肾上腺腺瘤 关节软骨不全骨折 脂肪肝 脂肪抑制技术 在磁共振成像中，由于人体内脂肪组织中的氢质子和其它组织中的氢质子所处的分子环境不同，使得它们的共振频率不相同；