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眼镜装配与制作 第一讲瞳距和镜片光学中心距 第一章 瞳距的分类，镜架几何中心水平距 第二章 瞳距的测量方法 第三章 确定加工中心，移心量的计算 第一章 瞳距的分类，镜架几何中心水平距 瞳距根据各种分类方法可分为： 1、根据用途分：远用瞳距，近用瞳距 2、根据形式分：双眼瞳距，单眼瞳距 远用瞳距(FPD),是指患者看远时的瞳距，即指当两眼向无限远处平视时两眼瞳孔中心间的距离。 近用瞳距(NPD),是指患者注视近处目标，即眼前30~40cm阅读或近距离工作时瞳孔中心间的距离。近用瞳距总要小于远用瞳距。 双眼瞳距，是指从右眼瞳孔中心到左眼瞳孔中心之间的距离。 单眼瞳距，是指分别从右眼或左眼的瞳孔中心到鼻梁中线之间的距离。 独眼、斜视眼者，尤其需配渐进多焦点镜片者，需测量其单眼瞳距。 镜架几何中心水平距 镜架几何中心水平距是指从右眼镜框几何中心点到左眼镜框几何中心点之间的距离，即为镜框几何形状水平距离上的二分之一点。 因为镜架鼻梁的尺寸是一定的，便可测得镜架几何中心水平距。 如用M来表示镜架几何中心水平距，也即从右眼镜框鼻侧内缘开始到左眼镜框颞侧内缘的距离为所测镜架的几何中心水平距。 M=2a+c， a为镜框水平距离的一半（一侧镜框的水平边缘至镜框几何中心点的距离） c为鼻梁尺寸。 例题： 镜腿内侧标有56-18-135的标记，求镜架几何中心水平距是多少？ 答案： M=2a+c=56+18=74 mm 第二章瞳距的测量方法 第一节 用瞳距仪测量瞳距 第二节 用瞳距尺测量瞳距 第一步 首先按测量远用瞳距或近用瞳距的要求，将注视距离键调整到注视距离数值∞或30mm或100cm标记▲的位置上。 第二步 打开电源开关，将瞳距仪的额部和鼻梁部放置在患者的前额和鼻梁处。 第三步 嘱患者注视里面绿色光亮视标，检查者通过观察窗观察到患眼瞳孔上的反射亮点，然后分别移动左右PD可调键使PD指针各自与两眼的角膜反射亮点对齐。 第四步 读取数值显示窗所显示的数值。其R值表示从鼻梁中心至右眼瞳孔中心之间的距离，代表右眼瞳距；L值表示从鼻梁中心至左眼瞳孔中心之间的距离，代表左眼瞳距。中间所表示的数值代表两眼瞳孔之间的距离，即两眼瞳距。单位为mm。 第二节 用瞳距尺测量瞳距 一、远用双眼瞳距的测量 1.从右眼瞳孔中心点到右眼瞳孔中点之间的距离。 2.从右眼瞳孔外缘（颞侧）到左眼瞳孔内缘（鼻侧）之间的距离或从右眼瞳孔内缘（鼻侧）到左眼瞳孔的外缘（颞侧）之间距离。 远用双眼瞳距常规测量步骤 （1）检查者与患者相隔40cm的距离正面对座，使两人的视线保持在同一高度。 （2）检查者用右手大拇指和食指拿着瞳距尺或直尺，其余手指靠在患者的脸颊上，然后将瞳距尺放在鼻梁最低点处，并顺着鼻梁角度略为倾斜。 （3）检查者闭上右眼，令患者右眼注视检查者左眼，检查者在左眼注视患者右眼时将瞳距尺的“零位”对准患者右眼的瞳孔中心。 （4）检查者睁开右眼闭上左眼，令患者左眼注视检查者右眼，检查者在右眼注视患者左眼时准确读取瞳距尺在患者左眼瞳孔中心的数值 （5）检查者重复步骤（3），以确认瞳距尺的“零位”是否对准患者的右眼瞳孔中心。如准确无误，则步骤（4）时读取的数值即为该患者的瞳距。 注意：和渐进镜特殊测量时采用笔灯有所不同，因为那是测量角膜反光点。  二、斜视眼的双眼瞳距测量 （1）检查者与患者相隔40cm的距离正面对座，使两人的视线保持在同一高度。 （2）检查者用右手大拇指和食指拿着瞳距尺或直尺，其余手指靠在患者的脸颊上，然后将瞳距尺放在鼻梁最低点处，并顺着鼻梁角度略为倾斜。 （3）检查者闭上右眼，令患者右眼注视检查者左眼，检查者用左手将患者的左眼遮盖，并将瞳距尺的“零位”对准患者右眼的瞳孔中心。 （4）检查者睁开右眼闭上左眼，令患者左眼注视检查者右眼，检查者用左手将患者的右眼遮盖，并读取瞳距尺在患者左眼瞳孔中心的数值，即为该患者瞳距。 三、其他情况下远用双眼瞳距的测量 （1）两瞳孔大小不等：可分别测量从右瞳内缘及外缘至左瞳外缘及内缘的距离，然后取两次读数的平均值。 （2）两瞳孔位置不对称：即一眼或两眼的瞳孔不在虹膜中心位置，多见于外伤或老年白内障手术后，其瞳距难测量，可用眼镜试戴以确定其值。 四、近用瞳距的测量 （1）检查者与患者相隔40cm的距离正面对座，使两人的视线保持在同一高度。 （2）检查者用右手大拇指和食指拿着瞳距尺或直尺，其余手指靠在患者的脸颊上，然后将瞳距尺放在鼻梁最低点处，并顺着鼻梁角度略为倾斜。 （3）检查者闭上右眼，令患者两眼注视左眼，用左眼注视将瞳距尺的“零位”对准患者右眼的瞳孔中心。 （4）检查者睁开右眼，仍然令患者继续注视左眼，用右眼来读取患者左