妊娠合并尖锐湿疣护理_查房.pptVIP

妊娠合并尖锐湿疣护理 二、加强专科护理 2、分娩期护理 据文献介绍：尖锐湿疣可以通过阴道分娩垂直传播，为防止分娩时孕妇所患疾病传给婴儿，在决定选择阴道分娩后，接生时应将尖锐湿疣用无菌纱布遮挡，2人同时上台，处置婴儿的手套要专用，妥善处置羊水及恶露。 妊娠合并尖锐湿疣护理 二、加强专科护理 2、分娩期护理 除非新生儿有窒息，不要吸痰。为新生儿吸痰或气管插管时要更换手套，操作轻巧，防止黏膜损伤而感染新生儿咽喉部，发生喉头乳头瘤。 妊娠合并尖锐湿疣护理 二、加强专科护理 2、分娩期护理 由于妊娠期尖锐湿疣组织脆弱，阴道分娩时容易导致大出血，因此，胎盘娩出后，应认真检查软产道，及时缝合出血部位，或阴道内给与碘伏纱布填塞。 妊娠合并尖锐湿疣护理 二、加强专科护理 3、严密消毒隔离 患者入院后安排隔离病房，分娩时安排在隔离产室。接触患者的血液、体液或医务人员有皮肤破损时须戴手套，操作前后洗手。督促护理人员按《消毒隔离技术规范》处理产妇的体液、器具。 妊娠合并尖锐湿疣护理 二、加强专科护理 3、严密消毒隔离 治疗过程中防止交叉感染，尽量使用一次性医用物品，诊疗用具专人专用，严格消毒，用过的器械均用消毒液浸泡后清洗，再行高压蒸汽消毒，用过的敷料应装袋标记，密闭运送，无害处理。治疗室用紫外线消毒30 min。 妊娠合并尖锐湿疣护理 三、健康宣教 向患者及家属逐一进行性知识宣教，宣教内容包括：介绍尖锐湿疣的发病机制、传播途径、治疗方法和预防措施。避免混乱的性关系，放弃不良的生活行为，做到自尊自爱，自我约束。发现有病及时就医，积极治疗，以免再危害他人。使其认识坚持早期、正规的治疗，尖锐湿疣是可以治愈的，也可以避免传给下一代，增强治疗的信心。 妊娠合并尖锐湿疣护理 三、健康宣教 指导孕妇自我监测，治疗期间避免性生活，注意个人卫生。避免局部搔抓，保持外阴清洁干燥。污染的毛巾、被单及内裤等行消毒处理，指导产妇处理恶露方法，防止间接接触传染。强调定期随诊，防止复发，叮嘱患者坚持治疗直至治愈，夫妻同治，加强新生儿监测及治疗。 谢谢！ 知识回顾Knowledge Review LOGO LOGO 病 例 患者，女，23岁，孕15周，来我院产科门诊进行常规产前检查，体检：腹部稍隆起，宫底脐耻间可触及，胎心145次／分。常规进行阴道分泌物检查时行妇科检查：置窥阴器暴露官颈，见宫颈光，宫颈口菜花样生长一赘生物，大小约3×3cm，用干棉球擦净阴道分泌物，阴道镜检查，放大局部组织形态，局部涂以3％ ～5％ 的醋酸，病变呈菜花样突起，基底部有蒂，表面布满毛刺或颗粒状突起。 病 例 病理检查：送检组织鳞状上皮呈乳头状增生，表皮角化不全，细胞核增大，棘层增生肥厚，棘细胞上、中层可见多量的挖空细胞，细胞体积较大，核大、深染，核周胞浆空化，呈环状空晕。免疫组化：挖空细胞HPV6、HPV11阳性。 病 例 患者取膀胱截石位，用0．1％洁尔灭酊消毒外阴、阴道、宫颈后，用功率20 W的CO 激光对准宫颈病灶部位进行汽化，光斑直径5 mill，汽化范围超过病灶5 mm，深度为深入病灶下5 mm。手术过程中患者无不规则宫缩及其他不适主诉，术后观察无先兆流产和病灶复发发生，及时登记产前检查卡，随访。孕39周剖宫产分娩一女活婴，三天后康复出院。 妊娠合并尖锐湿疣 护理查房 产房 王辉 妊娠合并 尖锐湿疣 定义、病因 传播方式 临床表现、实验室检查 诊断与鉴别诊断 治疗 对母体及 胎儿、婴幼儿的影响 治疗，分娩方式的选择 住院护理 健康宣教 妊 娠 合 并 尖 锐 湿 疣 尖锐湿疣概述 尖锐湿疣诊疗 妊娠合并尖锐湿疣 妊娠合并尖锐湿疣的护理 尖 锐 湿 疣 概 述 定义 尖锐湿疣：(Condyloma Acuminatum,CA)， 又称生殖器疣（Genital warts）是由人类乳头瘤病毒(HPV)所致的、主要通过性接触传播、常以外生殖器及肛门周围赘生物为特征的一种性传播疾病。 尖 锐 湿 疣 概 述 病因 1、病原体：人类乳头瘤病毒(Human papilloma virus,HPV) ，一种 DNA病毒。 2、分 型：100多型，引起尖锐湿疣的病毒主要是HPV- 6、 11、16、18型。 3、高危因素：早年性交，多个性伴侣 ，免疫力低下，吸烟及高性激素水平等 。 4、孕妇机体免疫功能受抑制，性激素水平高，阴道分泌物增多，外阴湿热，故易患尖锐湿疣。 尖 锐 湿 疣 概 述 传播方式 1、传染源 患者、亚临床感染者（肉眼不能辨认的皮损，通过醋酸白实验可显示