用人单位职业健康监护管理档案学习.docVIP

?????????????????????????档案编号： ? ? ? ? 用人单位职业健康监护管理档案 ? ? ? ? ? ? ? ? 用????人???单??位：????????????????????????? 职业卫生管理负责人：????????????????????????? 联????系???电???话：????????????????????????? ???? 电????子???邮???箱：????????????????????????? ?  ? 目?录 1．职业健康检查机构资质证书向职业健康体检机构索取 向职业健康体检机构索取 2．职业健康检查结果汇总表（表5-1） 3.?职业健康检查异常结果登记表（表5-2） （附：职业健康监护结果评价报告） 4．职业病患者、疑似职业病患者一览表（表5-3、表5-4） （附：职业病诊断证明书、职业病诊断鉴定书等） 5．职业病和疑似职业病人的报告 （注：在接到体检结果、诊断结果5日内报告） 6．职业病危害事故报告和处理记录（表5-5） 7．职业健康监护档案汇总表（表5-6） ? ? 表5-1?? ?职业健康检查结果汇总表下表填写为范例，仅供参考 下表填写为范例，仅供参考 检查日期 检查机构 体检 种类指的是上岗前、在岗期间、离岗时、应急检查 指的是上岗前、在岗期间、离岗时、应急检查 应检 人数 实检 人数 检查结果（人数） 备注 未见异常 复查 疑似 禁忌证 其他疾患 2011.8.20　 大化集团有限责任公司医院 上岗前 5　 5　 5　 　0 0　 0　 0 ? 2012.6.20　 　大化集团有限责任公司医院 在岗期间 20　 20　 19　 1　 0　 0　 0 ?1人肺纤维化，2周内复查 ?2013.7.9 ?大化集团有限责任公司医院 离岗时 ?1 1? ?1 ?0 0? 0? 0 ? 　 　 ? 　 　 　 　 　 　 ? 　 　 ? 　 　 　 　 　 　 ? 　 　 ? 　 　 　 　 　 　 ? 　 　 ? 　 　 　 　 　 　 ? 　 　 ? 　 　 　 　 　 　 ? 　 　 ? 　 　 　 　 　 　 ? ? 表5-2?????职业健康检查异常结果登记表下表填写为范例，仅供参考 下表填写为范例，仅供参考 ? 车间：以车间为单位填写???????????? ????????????体检类别：?????????????? ?体检日期：????? 年?月?日 -????? 年???月???日 以车间为单位填写 序号 姓名 性别 年龄 岗位 接触职业病危害因素 可能导致的职业病 体检结论与处理意见 落实 情况 ?1 ?张三 ?男 ?38 ?电焊工 ?电焊烟尘、二氧化锰、氮氧化物、臭氧 ?电焊工尘肺 ?建议2周内复查 ?已复查，无异常 ?2 李四? ?女 ?29 ?喷漆工 ?苯、甲苯、二甲苯 ?职业性白血病 ?白细胞计数低，1个月复查 ?已复查，疑似职业病 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 编制：??????????????????????????????? ??????? ??????????????审核（签名）：??????????? ?? ???????? ?????????????编制日期：??????年????月????日 ? ? ? 表5-3?职业病患者一览表请根据诊断书填写 请根据诊断书填写 ? 序号 姓名 性 别 出生日期 （年月日） 接害 工龄 车间、岗位 职业病名 诊断机构 诊断日期 （年月日） 处理情况 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 编制：?????????????????????????????????????? ????? ????审核（签名）：??????????? ?? ???????? ?????????????????编制日期：??????年????月???日 ?  表5-4?疑似职业病患者一览表请根据诊断书填写 请根据诊断书填写 ? 姓名 性别 年龄 车间、岗位 接害 工龄 疑似职业病名 体检机构 体检日期 处理情况 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?