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PAGE PAGE 8 中药购进检查验收记录 中 药 　名　称 生　　产　　厂　　商 产地 规　格 批号 生产日期 批准文号 供　货　单　位 单位 数量 价格 购进日期 质量状况 验收结论 验收 人 药品购进检查验收记录 药　品　通　用　名　称 生　　产　　厂　　商 剂型 规　格 批号 生产日期 有效期 批准文号 供　货　单　位 数量 价格 购进日期 质量 状况 验收 结论 验收 人 一次性使用医疗器械购进检查验收记录 产　品　名　称 生　　产　　厂　　商 型号规格 产品编号 批号 生产日期 有效期 注册证号 供　货　单　位 数量 价格 购进日期 质量 状况 验收 结论 验收 人 医疗机构有毒有害物质及放射性物质购进记录 产　　品　　名　　称 生　　产　　厂　　商 规　格 批　号 生产日期 有效期 批准文号 供　　货　　单　　位 数量 价格 购进日期 医疗机构有毒有害物质及放射性物质发放记录 产　　品　　名　　称 生　　产　　厂　　商 规　格 批　号 生产日期 有效期 批准文号 领用科室 领用数量 领用人 领用日期 发放人 医疗机构有毒有害物质及放射性物质领用记录 产　　品　　名　　称　　 生　　产　　厂　　商 规　格 批　号 生产日期 有效期 批准文号 领用科室 领用数量 领　用　人 领用　日期 医疗机构有毒有害物质及放射性物质使用记录 产　　品　　名　　称　　 生　　产　　厂　　商 规　格 批　号 生产日期 有效期 批准文号 使用科室 使用数量 使　用　人 使用　日期 个体诊所（村卫生室）一次性使用医疗器械使用、毁型消毒记录 使 用 日 期 器 　 械 名　 　 称 规　 　格 数 量 毁 型 毁 型 人 消毒方式 个体诊所(村卫生室)医疗废弃物处置登记表 处 置 日 期 处 置 医 疗 废 弃 物 种 类 处 置 地 点 处置数量 (Kg) 处置方式 处置人 审核人 焚烧 填埋 综合医院科室一次性使用无菌医疗器械使用、毁型、消毒记录 使 用 日 期 使用科室 器 械 名 称 规　　格 数量 毁型 毁型人 消毒方式 医疗废弃物临时存放交接记录表 交接日期 交接科室 医疗废弃物种类 废弃物数量（Kg） 交接人 接收人 临时存 放地点 存放人 医疗废弃物处置登记表 处置日期 移交人 移交数量 (Kg) 处 置 地 点 处置数量 (Kg) 处置方式 处置人 审核人 焚烧 填埋 输血标本签收记录 日 期 患者姓名 性 别 年 龄 科 别 住 院 号 送检者 签收 时间 签 收 者 备 注 医院血型鉴定及交叉配血记录 时 间 受血者信息 供血者信息 血型鉴定 交叉配血 不规则 抗体筛 选结果 检验者 复核者 年 月 日 时 分 患　者 姓　名 性 别 年 龄 科 室 床 号 住院号 血 袋 编 码 血型 成份 正定型 反定型 Rh（D） 主侧 次侧 血液进出库登记表 入库日期 供血者信息 复检血型 核对验收 复检核 对验收 者 审核者 出库时间 发血者 用血 科室 取血者 血　袋　编　码 血型 血液 种类 血量 有效期 ABO Rｈ-D 符合 不符合 ABO Rｈ-D 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 临床用血检验标本留样和处置记录 编　号 　　受血者试管标本 供血者试管标本 保存地点 留样人 留样时间　 移交时间 移交人 接收人 患　　者 姓　　名 科室 床号 住　院　号 血　袋　编　码 血型 成　份 血袋回收及销毁记录表 受血者姓名 性别 年龄 科别 床号 住　院　号 血型 血袋　编码 送血袋人 收血袋人 接收时间 消毒方式 移交时间 移交人 接收人 紫外线消毒记录 消　毒　　　地　点 消毒　时间　 累计记时 消毒人员 记录人员 毕节市七星关区医疗机构统计表 医疗机构名称 法 人 代 表 年龄 文化 联系电话 地 址 发证日期 证 号 有 效 期 诊 疗 科 目 床位 毕节市七星关区放射诊疗单位统计表 医疗机构名称 法 人 代 表 地 址 《放射诊疗许可证》信息 发 证 机 关 发 证 日 期 证 号 有 效 期 许 可 项 目