雾霾的问卷调查表-欧阳聪睿-谢家湾小学.docVIP

附件 附件一 亲爱的朋友，您好！ 我们是谢家湾小学的学生。近段时间，全国各地到遭受了不同程度的雾霾天气，受到了社会各界的广泛关注。为此我们设计了调查问卷，想针对您对雾霾的看法做一些调查。 对您的积极配合与支持，深表谢意！ 衷心祝您及家人新年快乐，身体健康！ 谢家湾小学学生：欧阳聪睿 赵悦含 请在您认为对的选项上打“√”或（）中写上相应的答案。 1、您的年龄属于什么范围？（ ） A、6-12岁 B、13-19岁 C、20-45岁 D、46-55岁 E、55岁以上 2、您认为雾霾影响了您的生活吗？（ ） A、严重影响 B、影响一般 C、影响很小 D、不影响 3、您了解雾霾是怎样形成的吗？（ ） A、了解 B、不了解 C、没兴趣 4、您知道雾霾与PM2.5的关系吗？（ ） A、清楚 B、知道一些 C、不清楚 5、您认为以下哪些因素会导致雾霾？（可以多选）（ ） A、汽车尾气 B、工业生产排放的废气 C、建筑工地和道路交通产生的扬尘 D、其他 6、您认为雾霾会存在哪些方面的危害？（可以多选）（ ） A、影响身体健康 B、影响交通安全 C、影响区域气候 D、没有危害 7、在雾霾天，您认为什么时候外出锻炼最好？（ ） A、清晨 B、中午 C、晚上 D、上午到傍晚前，能见度高的时段 8、您期待我们的生活环境更绿色、空气更清新、身体更健康吗？（ ） A、当然 B、无所谓 9、您认为燃放烟花爆竹会影响空气质量吗？（ ） A、肯定会有影响 B、有影响但不大 C、不会影响 10、在春节期间，您打算燃放烟花爆竹吗？（ ） A、当然要放，必须的 B、适当放一点 C、不会放 D、不确定 11、填写了这次问卷后，您打算通过什么方式进一步了解雾霾？（可以多选）（ ） A、网络 B、广播电视 C、报纸或其他 D、没有进一步了解的必要 让我们共同努力，还一个纯净天空！ 我们的调查已经结束，再次感谢您对我们的支持与配合！ 2013年1月