髋关节X线片测量角度.PPT

成人发育性髋关节发育不良影像学表现 如何判断一张X线片的好坏 X Y Z 骨盆沿X轴方向旋转 X Y Z X Y Z 骨盆沿X轴方向旋转 骨盆沿Y轴方向旋转 X Y Z 骨盆沿X轴方向旋转 骨盆沿Z轴方向旋转 髋关节常用指标的测量 沈通线与髂颈线 外侧CE角 臼顶倾斜角 髋臼覆盖率 颈干角 夏普角 前CE角 股骨颈前倾角 沈通线 髂颈线 Shenton线：又称耻颈线，为股骨颈内缘与闭孔上缘之间的连线，正常为连续的弧形，如不连续说明髋关节有不同程度的半脱位。 Calve线：又称髂颈线，为髂骨外缘与股骨颈外缘光滑的弧线，如不连续说明髋关节有不同程度的半脱位。 外侧CE角 正常＞25° Wiberg外侧CE角：异常的外侧CE角是诊断髋关节发育不良的标准之一，用来评估骨性髋臼在股骨头上方及外侧的覆盖，正常值均大于25 °，20～25 °为临界值，小于20 °则可诊断为髋关节发育 外侧CE角 发育不良＜20° 臼顶倾斜角 正常＜10° 被用来评价冠状位上髋臼顶的方向，以及股骨头外上方的覆盖，髋臼的关节承重面在X线片上表现为外形类似“眉弓”的硬化带，正常角度在0～10 °之间，髋关节发育不良通常大于10 ° 臼顶倾斜角 发育不良＞10 ° 髋臼覆盖率 正常＞0.75 指股骨头被骨性髋臼覆盖的百分比，即股骨头内缘至髋臼外缘的距离与股骨头内外缘之间距离的百分比，小于75%为病理性髋臼发育不良。 髋臼覆盖率 发育不良≤0.75 夏普角 正常33°-38° Sharp角：观察髋臼的倾斜程度，即髋臼外缘与泪滴下缘之间的连线与骨盆水平线之间的夹角，正常小于40 ° 夏普角 发育不良＞40° 颈干角 正常110°-140° 股骨颈长轴与股骨干纵轴之间的角度，又称内倾角。大于正常值为髋外翻，小于正常值为髋内翻。 髋关节65°斜位示意图 夹角25° 髋关节65°斜位片：是骨盆真正的侧位片，评估髋臼的前覆盖，有些患者在骨盆正位片上股骨头覆盖正常，在该片上发现前覆盖缺损。体位要求患者站立，骨盆相对于底片旋转65 ° 前CE角 正常＞25° 前CE角 发育不良＜20°