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探讨孕期妇女的社区健康教育
结果:经过社区健康教育的孕妇对孕期保健知识的掌握程度明显提高了。无“唐氏儿”及“神经管畸形儿”发生。
结论:开展孕期社区健康教育,让孕妇掌握了健康知识,有利提高孕妇和下一代的健康水平。
孕期妇女是社区服务对象中的特殊人群,其健康状况直接关系到相关家庭的幸福以及社会的和谐。社区卫生服务是近几年我国医疗体制改革中出现的新生事物,是基于社区护理人员为前提,以达到促进社区健康为目的的综合卫生服务模式。而孕产妇是社区卫生服务工作的重要内容之一,如何有效维护社区每位孕期妇女的健康,促进胎儿的正常发育,积极预防并发症,尽量避免流产、早产以及巨大儿的发生是至关重要的。笔者根据自身多年的工作经历,探讨孕期妇女社区健康教育的体会,现报告如下。
1 社区门诊资料与方法
本文回顾性分析我院门诊从2010年7月至2012年2月期间建立孕产妇保健手册,接受系统服务的82例孕期妇女,在常规的定期产前检查的基础上,对每位孕妇进行全程的社区健康教育。
2 结果
经过社区健康教育的孕妇对孕期保健知识的掌握程度明显提高了。产后42天后进行随访追踪,发现剖宫产38例,剖宫产率为46.34%;低于亭湖区平均67.48%,阴道产44例,阴道产率为53.66%;巨大儿3例,发生率为3.67%,低于《中国儿童保健杂志》2008年01期“中国2006年巨大儿发生率及其影响因素”一文巨大儿发生率6.5%的标准。无“唐氏儿”及“神经管畸形儿”发生。
3 讨论
3.1 孕期常见的健康问题。
3.1.1 早孕反应。据相关临床数据统计,大概有一半以上孕妇在孕期会出现不同程度的早孕反应,如:恶心、呕吐。这与孕妇体内HCG增多、胃酸分泌减少有一定的关系。这些症状一般不需要特殊处理,妊娠12W后可慢慢缓解或者消失。但需要注意的是,并不是所有的呕吐都是早孕反应。
3.1.2 尿频及尿急现象。随着孕妇子宫的增大,对膀胱产生一定的压迫感。尤其是12周后的孕妇,孕妇及腹中胎儿代谢物不断增多,肾脏负担也会随之加重,夜尿量一般会多于日尿量,这也属于孕期正常反应。
3.1.3 小腿痉挛。对于孕中晚期的孕妇而言,经常会出现小腿痉挛的现象,晚上发生频率更高,这是由于孕妇血液中钙离子浓度有所降低与维生素D缺少有关,适当补充钙质及维生素D,可有所改善。
3.2 孕期健康教育的要点。孕期是胎儿生长发育的完整阶段,妊娠后,妇女全身各个系统均会发生一系列的生理变化,以适应不断增加的生理负担的需要,并持续整个孕期。同时,妊娠期的胎儿生长发育和母体的生理变化,会引起妊娠期妇女的心理变化,这些心理变化反过来也可以影响胎儿及母体的生理状态,因此作好这一阶段的保健与护理是非常重要的。
首先,护理人员应该根据《孕产妇保健手册》掌握每位孕期妇女的身体状况、以往病史、婚育史等,尽可能收集到健康资料,这样才能更好地为每位孕期妇女进行针对性的健康教育。根据收集到的资料,护理人员应该制定合理的健康教育计划,涉及到:胎教、孕检、分娩、饮食、产前指导以及高危因素识别等多个方面,让孕期妇女及家属了解孕、产及产后环节中的注意事项,真正认识到健康教育对孕妇及孕育健康宝宝的重要性。
其次,护理人员应采取多样化的健康教育方法。可以定期举办孕妇知识讲授课堂,传授孕期保健知识,提醒孕妇不可乱吃药物,以防对胎儿造成影响;可以通过个别指导、电话咨询等方式对一些特殊孕妇进行针对性健康教育,嘱咐孕妇养成定期产检的习惯,尤其是对于一些高危妊娠孕妇,应加强电话随访的频率;可以打印制作一些孕期保健知识的教育手册,尽可能做到人手一册,也可以借助于电视示教以及宣传栏等方面普及孕期保健知识,这样可以更好地加强孕妇掌握健康知识的程度。
另外,针对处于不同孕期的产妇,护理人员应该进行分组健康。孕期为12W前的孕妇,应避免致畸因素的发生,可以服用叶酸,有助于预防神经管畸形,包括脊柱裂和无脑儿等非常严重的出生缺陷。同时护理人员应指导如何尽早识别早孕反应,并为患者进行早孕检查。同时对孕早期护理、保健、卫生以及孕早期疾病预防等方面进行指导。孕期为(12+1-27+6)周的孕妇,护理人员应指导孕妇注意每次胎动以及胎动的大概次数,如果孕期5个月及以上都没有察觉到胎动,应该去医院进行胎检。该阶段胎儿生长迅速,是承上启下的关键时期,而该阶段健康教育护理的重点是检测胎儿宫内发育情况,做好产前诊断,并做出必要的记录,得出正常胎儿发育情况报告,同时准确观察胎儿有无缺陷、畸形。孕期为28周以后的孕妇,护理人员可以指导孕妇注意休息、自我监测胎动数,识别妊高征等,避免早产,讲授自然分娩的重要性,提高自然分娩率,也可讲授一些乳房护理的知识。且该阶段的健康教育护理是有效控制高血压、胎位不正、
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