有关心血管疾病的一些基本知识.ppt

（二）心力衰竭的症状 心力衰竭的症状为： 1．容易觉得疲倦； 2．气促，拿少量东西走几级楼梯便觉气喘； 3．脚肿，尤其是下午和入夜的时候，但到早上起床时又会好很多； 4．没法在床上平躺下来（因为会觉得气促），需要用2～3个枕头托高头部才可入 睡； 5．严重的情形包括：腹、胸和其他部位积水，半夜时无缘无故透不过气来，要坐 起来呼吸才畅顺。 1.心力衰竭的病因： ○ 1冠心病； ○ 2高血压心脏病； ○ 3糖尿病； ○ 4心肌炎； ○ 5严重风湿性心脏病； ○ 6肺动脉高压； ○ 7肺心病。 2．加速心力衰竭的诱因： ① 愤怒或精神过度紧张； ② 急性传染病、发热； ③ 心律失常，包括心动过速或心动过慢； ④ 严重贫血； ⑤ 甲状腺功能亢进； ⑥ 进食过多盐分； ⑦ 妊娠及分娩。 五、心源性猝死 (一)心源性猝死概况 猝死又称为急死，是指一个平日外观似乎健康、或病情已基本稳定的人，突然发生“意想不到，非人力的”自然死亡（排除自杀、他杀、中毒、过敏、外伤引起的死亡）。 猝死的病因很多，可以是心血管疾病，也可以是心血管以外的疾病，但以心源性猝死最为常见。在心源性猝死中，以冠心病为多见，约占心源性猝死的50％一70％左右。在国外，如美国在20世纪70年代，每年因猝死死亡约60万人，经过近30年努力防治，猝死发生率已有下降；在英国、德国及北欧等国，心源性猝死占猝死45％－66％。在我国，2006年第一次得出的我国心源性猝死发生率为41．84／10万，每年猝死的总人数约为54．4万。男性以55－60岁，女性以65一70岁发生率最高。 （二）心源性猝死的原因 心源性猝死的原因与心脏器质性病变有关，如：主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、主动脉缩窄、主动脉夹层动脉瘤、原发性心肌病、心肌炎、原发性肺动脉高压症，还有心律失常（如完全性房室传导阻滞）及供应窦房结、房室结的血管疾病。 心源性猝死的发生通常都有既往危险因素的存在，如高血压、冠心病、吸烟、肥胖患者。低血钾、低血钙、及有猝死家族史者，猝死危险性也会增加。 （三）心源性猝死的症状 一般情况下，猝死病人： 1．在病发前的几天甚至几个月前，会感到胸闷、心慌、乏力。 2．病发前一个小时，会忽然出现低血压、胸痛、头晕。 3．心电图检查为心室颤动或心脏停搏。 六、心肌病和心肌炎 1．心肌病 心脏的主要部分由厚厚的肌肉层组成，因心脏肌肉发生病变而引起心脏功能衰退的疾病，都可以称为心肌病。 心肌病大致可分为三种类型，这三种类型心肌病的共同点都是：由于心脏肌肉损坏，导致心脏功能衰退，不能正常泵血。但导致心肌病的病因却因其类型不同而有所不同。 （1） 扩张型心肌病 扩张型心肌病是一种导致心脏肌肉变薄及左心室扩大的心肌病，其病因： a． 心肌炎的后遗症； b．酗酒：由于乙醇（酒精）亦会毒害心脏肌肉，因此酗酒者有可能患上酒精性心 肌病，严重酒精性心肌病的临床表现，与原发性扩张型心肌病相似； c． 冠心病：由于冠心病可导致心脏肌肉功能衰退，心肌梗死会令心脏肌肉坏死， 如坏死的范围广泛，心肌功能便会严重衰退，即使没有严重到心肌梗死，亦有可能因为心脏血管阻塞，令心肌严重缺氧，而呈现功能衰退。 （2） 厚型心肌病 是一种导致心脏肌肉变得肥厚的心肌病，其病因： a． 发性心肌肥厚。患者的心脏肌肉无故肥厚，导致左心室内腔血流严重阻塞； b．部分心肌肥厚症是遗传性的，亦有患者并没有遗传因素，但病因不明； c． 长期没有接受适当治疗的高血压、主动脉瓣狭窄，都可以引起心脏肌肉肥厚。 （3） 限制型心肌病 是一种导致心脏肌肉变得僵硬的心肌病，其病因： a． 脏肌肉肥厚； b．心肌纤维化； c． 癌细胞或其他化学品侵蚀。 2．心肌炎 心肌炎就是心脏肌肉发炎。任何年纪的人均有机会患上心肌炎，但一般以男性较女性为多。 心肌炎可以是由病毒感染的疾病演变成的并发症。很多年前，风湿热是心肌炎的常见病因。但时至今日，心肌炎很多时却是由其他潜在感染原因导致的，如病毒、细菌、真菌或寄生虫。 此外，如有以下情况亦有时会引发心肌炎： （1）某些化学物质：包括砒霜和糖类等物质； （2）导致过敏或中毒反应的药物； （3）组织性的疾病：包括红斑狼疮症、血管发炎和其他炎症疾病。 心肌炎的病症可以有很多变化，视其成因和疾病的严重性。常见的心肌炎症状包括： a． 胸痛； b．迅速心跳或心律不齐； c． 呼吸困难，尤其是在活动时； d．积水，如小腿肿胀、足踝肿胀和脚肿；