普外PIM-1 特耐——疼痛管理 最in之选加解说词.pptx

特耐——疼痛管理 最in之选;小调查;手术的发展离不开镇痛;19世纪50年代后吗啡的出现开启阿片类药物术后镇痛的时代;百年来阿片类药物层出不穷但其副作用及成瘾性一直困扰着临床;为探寻阿片类药物更为有效的给药途径和方法1965年提出术后按需镇痛理念1;患者自控镇痛泵对疼痛控制良好但并不能完美解决阿片类药物的不良反应;与此同时，NSAIDs药物不断推陈出新但一直未能满足术后镇痛的需求;术后疼痛管理的两大进步1;从症状治疗到机制治疗COX-2诱导的炎症反应是术后疼痛的根本原因之一;从单一模式治疗到多模式治疗联合不同机制的镇痛药物作用于疼痛通路的不同位点1;多模式镇痛可增强镇痛效果 减少不良反应;指南建议：持续应用选择性COX-2抑制剂;基础镇痛的原则:首先使用，最后停药选择性COX-2抑制剂是术后镇痛的优选;特耐?的出现与镇痛理念的进步相契合;;特耐?镇痛效果优越NNT显示：特耐?40mg镇痛效果优于吗啡10mg(IM);特耐? 40mg肌注的镇痛疗效，在4-12h内显著优于吗啡6mg肌注，4-10h内显著优于吗啡12mg肌注1 ;与单用PCA相比，特耐?联合PCA泵镇痛评分降低35%;特耐?显著减少胃肠道大手术后吗啡用量;Gan TJ,et al.Acta Anaesthesiol Scand. 2004 Oct;48(9):1194-207.;选择性COX-2抑制剂是术后镇痛的基础用药;;特耐?药代动力学特点契合按时镇痛的理念;25;采取按时镇痛的疼痛管理模式显著提高肝癌患者术后睡眠质量与满意度;;总 结;药品说明书信息;谢谢