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福田区妇幼保健院 护理部 文件编号：FTFY-OBS-NR-0022 起草人： 审核人： 起草日期：2010年5月18日 审核日期：2010年5月20日 产褥期抑郁症护理常规 【护理评估】 一、病史： 评估包括抑郁症、精神病的个人史和家族史；有无重大精神创伤史；本次妊娠过程是否顺利等；婴儿健康状况；婚姻家庭关系及社会支持系统等因素。 二、身心状况 1.情绪变化和心理状态。 2.产妇日常生活行为。 3.母婴之间接触交流情况。 4.产妇人际交往能力与社会支持系统。 5.产妇夫妻关系及与其他家庭成员关系。 【可能的护理问题】 1.应对无效：与产妇的抑郁状态有关。 2.有暴力行为的危险：与产后严重的心理障碍有关。 【预期目标】 1.产妇情绪稳定，能配合护理人员及家人采取有效应对措施。 2.产妇能进入母亲角色，关心爱护婴儿。 3.产妇的生理、心理行为正常。 【护理措施】 一、倾听产妇诉说心理问题，做好产妇心理疏通工作。解除不良的社会、心理因素，减轻其心理负担和躯体症状。 二、对于不良个性的产妇，予以理解和相应心理指导，减少或避免精神刺激。 三、协助并促进产妇适应母亲角色，指导产妇和婴儿进行交流、接触，培养产妇自信心。 四、对于有焦虑症状、妊娠或分娩不顺利等存在抑郁症高危因素的产妇予以高度重视，积极发挥社会支持系统作用，改善家庭关系及家庭生活环境等。 五、高度警惕产妇的伤害性行为，注意安全保护，重症病人必要时请心理医生或精神科医生给予治疗。 六、做好出院指导，交代家属注意产妇情绪，必要时为产妇提供心理咨询机会。 【护理评价】 1.产妇情绪稳定，配合诊治方案。 2.产妇和婴儿健康安全。 3.产妇能示范正确护理新生儿技巧。
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