消化七制第六篇 消化和吸收.ppt

2.体液因素的作用 （1）胆囊收缩素：胆囊收缩，Oddi括约肌紧张性降低，因此可促进胆囊胆汁的大量排放。还能刺激胆管上皮细胞，使胆汁流量和HCO3-的分泌增加，但其作用较弱。 （2）促胰液素：促使胆汁分泌，主要是量和HCO3-含量的增加，胆盐的分泌并不增加。 （3）胆盐：胆盐的肠-肝循环 胆盐的肠肝循环（enterohepatic circulation） 胆汁排至小肠后，绝大部分仍可由小肠回肠粘膜吸收入血，经门静脉进入肝脏，再组成胆汁排入肠腔，称之为胆盐的肠-肝循环。 （一）小肠液的性质和成分 1～3L/日，弱碱性(pH7.6)，肠致活酶、肽酶、双糖酶、肠脂酶等。 三、小肠液的分泌 保护作用：IgA、溶菌酶；十二指肠分泌的碱性粘稠溶液，润滑作用，并保护肠粘膜不受胃酸侵蚀。 消化作用：小肠上皮细胞内含有水解多肽的肽酶；水解双糖的蔗糖酶和麦芽糖酶等； 分泌的肠致活酶能激活胰蛋白酶原变成胰蛋白酶而水解蛋白质，促进蛋白质的消化。 稀释作用：有利于消化和吸收。 （二）小肠液的作用 四、小肠的运动 1.紧张性收缩 是其它运动形式有效进行的基础。 消化期小肠的运动形式 小肠是消化和吸收的最主要部位。 食物通过小肠后，消化过程基本完成。未被消化的食物残渣，从小肠进入大肠。 食物在小肠内停留的时间一般为3～8小时。 2.分节运动 是一种以环行肌为主的节律性收缩和舒张运动。空腹时几乎不存在。作用： ①使食糜与消化液充分混和，便于进行化学性消化； ②使食糜与肠壁紧密接触，为吸收创造了良好的条件； ③挤压肠壁，促进血液和淋巴回流。 3.蠕动 小肠蠕动速度很慢，约0.5～2.0cm/s，近 端比远端快。 蠕动冲：小肠还存在一种速度很快（2～ 25cm／s）、传播较远的蠕动。 起因：进食、食糜进入十二指肠 回盲括约肌的功能 ① 防止回肠内容物过快地进入大肠，延长食糜在小肠内停留的时间； ② 具有活瓣样作用，阻止大肠内容物向回肠倒流。 一、吸收过程概述 吸收是指食物经过消化后，各种营养物质的分解产物、水、无机盐、维生素以及大部分消化液通过消化道粘膜上皮细胞进入血液和淋巴的过程。 第二十一章 吸收 (absorption) 口腔、食管：不吸收 胃：仅吸收酒精和少量水分。 小肠：是吸收的主要部位。 大肠：主要吸收水分和盐类。 （一）吸收的部位 小肠具有巨大的吸收面积200M2； 食糜在小肠停留时间长（3～8h)； 小肠内食物已被消化成适于吸收的小分子物质； 绒毛节律性伸缩和摆动，加速绒毛内血液和淋巴流动，有助于吸收。 小肠吸收的有利条件 小肠吸收的组织学基础 进入血液或淋巴液： 跨细胞途径：营养物质和水通过绒毛柱状上皮细胞的腔膜面进入细胞内，再通过细胞底-侧膜进入血液或淋巴； 旁细胞途径：通过细胞间的紧密连接，进入细胞间隙，然后再转入血液和淋巴。 (二）吸收途径和方式 （三）小肠内主要营养物质的吸收 1.水的吸收 液体量大: 8L 被动吸收（扩散方式） 动力来源于渗透压（各种溶质，特别是NaCl主动转运所形成的渗透梯度） 腹泻、呕吐→脱水 Na+ 的 吸收 2. 无机盐的吸收 Ca2 +的吸收：维生素D、酸性环境促进钙的吸收，磷酸盐阻碍钙的吸收。铁的吸收：  Fe2 +可被吸收， Fe3 +不易被吸收。Vit C使Fe3 +还原为Fe2 + ，且其形成的酸性环境均促进铁的吸收。血红蛋白和肌红蛋白中的血红素容易被吸收，是铁的一个重要饮食来源。 单糖形式，主要是葡萄糖。 继发性主动转运，伴随Na+吸收 3. 糖的吸收 4. 蛋白质的吸收 1.氨基酸形式：为主。 2.二肽 三肽形式：进入细胞后在细胞内分解为氨基酸被吸收 继发性主动转运，伴随 Na+吸收 5. 脂肪的吸收 长链脂肪酸、甘油一酯、胆固醇、溶血卵磷脂通过形成乳糜微粒 (chylomicron)，经淋巴途径吸收 中短链脂肪酸可经血液途径吸收 * * * * * * * * 1889年，巴甫洛夫将安装胃瘘的狗颈割断食管，将管口缝在颈部皮肤的创口上，等手术后的狗已恢复后就进行“假饲”，咽下去的食物自食管切断处落下，并没有进入胃 . 1894年，巴甫洛夫又成功地完成了一个实验，做成了分离小胃，以后被命名为“巴甫洛夫小胃”，巴甫洛夫在动物胃的基部分出一个不大的袋囊，与胃之间有共同的处壁，共同的血液供给和神经支配，使他们彼此被内部的用粘膜构成的壁间隔开，进入大胃的食物等不能进入小胃但其反射与大胃胃腺的所有活动都必然发生在小胃。这个实验的作用是