雌激素的生理意义和经皮雌激素的特点.pptx

雌激素的生理意义和经皮雌激素的特点;;;;正常女性的内源雌激素;女性体内雌激素的靶器官众多;雌激素是女性一生中最重要的激素;雌激素——女性一生的需要 保持女性生理特征、改善生活质量;;;激素补充治疗时应尽量选择天然雌激素;目前常用的雌激素给药途径;; 背衬层;Systèmes dadministration doestrogènes per- et transcutanés Mauvais-Jarvis E. , Mauvais-Jarvis P. - Rev.Prat. 1993. , Vol.43 , No 20 , pp 2651-2655;经皮雌激素避免肝脏首过效应的给药优势可以适用于更多人群，更安全;雌激素:;H.Kuhl : Pharmacology of estrogens and progestins : influence of different routes of administration , 2004;经皮雌激素给药剂量更低;经皮雌激素给药剂量更低;;稳定的血雌二醇浓度保证了经皮雌激素给药的临床疗效 ;;Month of Treatment;经皮给药避免肝脏首过效应，对肝脏和代谢影响更小，血栓等风险更低;经皮???激素对代谢及凝血的影响更小;——2013 绝经激素治疗的全球共识声明;经皮给药降低雌激素血栓风险ESTHER 研究（ Estrogen and Thromboembolism Risk Study1）;摘要： 临床证据支持口服雌激素者和经皮雌激素使用者之间静脉血栓栓塞风险存在差异。口服雌激素的肝脏首过效应，可能损害了促凝血因子和抗血栓机制之间的平衡，使 凝血酶原片段-体内凝血酶生成的标记物升高，并增加绝经后妇女的纤溶潜能，而经皮雌激素则不具有这样的作用。 因此通过使用经皮雌激素降低静脉血栓栓塞的风险可能改善激素补充治疗的受益风险分布，在具备静脉血栓栓塞高风险的妇女中尤其如此。例如，已知存在凝血酶原变异或者高体重指数的妇女。;;高危患者应用经皮雌激素血栓风险减低;;激素治疗相关的乳腺癌风险很小;;百万妇女研究显示经皮雌激素乳腺癌风险较低;;;所有患者都能从透皮治疗获益，特别是：;;感谢各位的聆听！