大讲堂-甲状腺.pptVIP

珠海市第二中医院 王 与 王与 内分泌硕士，主任医师，现为广东省医师学会内分泌分会委员，广东省中西医学会肥胖与代谢分会委员。珠海内分泌学会委员，现为珠海第二中医院内分泌与代谢专业负责人 1按照功能是否异常，分为甲状腺功能亢进 甲亢 亚临床甲亢 甲状腺功能减退 甲减 亚临床甲减 2按照形态学异常分为 甲状腺增大 甲状腺萎缩 甲状腺异常增生与结节 检测项目 甲亢 亚临床甲亢 甲减 亚临床甲减 tsh ↓ ↓ ↑ ↑ TT3 ↑ → ↓ → TT4 ↑ → ↓ → fT3 ↑ → ↓ → fT4 ↑ → ↓ → 甲状腺功能亢进 甲亢和亚临床甲亢 指甲状腺功能异常，甲状腺素高于正常，促甲状腺素低于正常的一种病理状态,最常见的甲状腺疾病，大部分是由甲状腺肿伴有甲状腺功能亢进引起，部分是桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、高功能结节，药物过量，甲状腺癌等引起。 甲减是指甲状腺素减少，促甲状腺素增多的病理状态。 原发甲减 病变发生于甲状腺 继发甲减 病变发生在垂体 三发甲减 病变发生在下丘脑 外周性甲减 原发性 继发性 三发性 外周性甲减 促甲状腺激素释放激素TRH ↓ ↑ ↓ →↑ 促甲状腺素TSH ↑ ↓ ↓ ↑→ 甲状腺激素 ↓ ↓ ↓ ↑ 甲状腺功能异常伴有甲状腺形态学异常 甲状腺功能正常伴有甲状腺形态学异常 正常人甲状腺抗体阴性，当出现甲状腺抗体阳性的时候，甲状腺的形态及功能往往会出现异常。临床常见的检测抗体包括 TR-Ab, 促甲状腺素受体抗体 TPO-Ab, 甲状腺过氧化物酶抗体 TPO-Ab. 甲状腺球蛋白抗体 疾病 抗体 甲亢 桥本甲状腺炎 产后甲状腺炎 TR-Ab + TPO-Ab + + TG-Ab + B超 常用，分辨率高 CT 较少应用 核磁 甲亢和甲减，都要根据病因，病史，症状，患者的伴随疾病及患者的意愿，进行专科治疗。 病情控制时间长，长期随诊。 谢谢！