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医师内科定考题库及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪种疾病可出现奇脉

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.大量心包积液

D.高血压病

答案：C

解析：大量心包积液时，心脏舒张受限，回心血量减少，导致脉搏减弱，吸气时脉搏明显减弱或消失，形成奇脉。二尖瓣狭窄主要表现为舒张期隆隆样杂音等；主动脉瓣关闭不全有主动脉瓣区舒张期杂音等表现；高血压病主要是血压升高相关症状。

2.引起心源性呼吸困难最常见的病因是

A.心律失常

B.左心衰竭

C.右心衰竭

D.心肌病

答案：B

解析：左心衰竭时，肺循环淤血，导致呼吸困难，是心源性呼吸困难最常见的原因。右心衰竭主要导致体循环淤血表现。心律失常不一定直接导致呼吸困难；心肌病有多种类型，不是最常见引起心源性呼吸困难病因。

3.慢性支气管炎最主要的病因是

A.长期吸烟

B.感染因素

C.理化因素

D.气候因素

答案：A

解析：长期吸烟是慢性支气管炎最主要病因，烟草中的焦油、尼古丁等可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退等，增加感染机会。感染因素是慢性支气管炎发生发展的重要因素，但不是最主要病因。理化因素、气候因素等也可诱发，但不是主导因素。

4.诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是

A.pH值低于7.35

B.动脉血氧分压低于60mmHg

C.动脉血二氧化碳分压高于50mmHg

D.二氧化碳结合力高于29mmol/L

答案：B

解析：呼吸衰竭诊断标准为海平面静息状态呼吸空气时，动脉血氧分压低于60mmHg，伴或不伴有二氧化碳分压高于50mmHg。pH值受多种因素影响，不能单纯作为呼吸衰竭诊断指标；二氧化碳分压不是最关键诊断指标；二氧化碳结合力反映体内碱储备情况，与呼吸衰竭诊断关系不直接。

5.下列哪种药物属于β受体阻滞剂

A.硝苯地平

B.普萘洛尔

C.卡托普利

D.氢氯噻嗪

答案：B

解析：普萘洛尔是β受体阻滞剂，可阻断β受体，减慢心率等。硝苯地平是钙通道阻滞剂；卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂；氢氯噻嗪是利尿剂。

6.缺铁性贫血最常见的病因是

A.摄入不足

B.慢性失血

C.铁吸收不良

D.需铁量增加

答案：B

解析：慢性失血是缺铁性贫血最常见病因，如消化性溃疡出血、月经过多等。摄入不足多因食物中含铁量少等，但不是最常见原因；铁吸收不良可见于胃肠道疾病等，但也不是最主要病因；需铁量增加如生长发育期儿童等，但不是最常见导致缺铁性贫血因素。

7.类风湿关节炎最早出现的关节症状是

A.晨僵

B.关节疼痛

C.关节肿胀

D.关节畸形

答案：B

解析：类风湿关节炎最早出现的关节症状是关节疼痛，多为对称性、持续性疼痛。晨僵是类风湿关节炎的典型表现之一，但不是最早症状；关节肿胀在疼痛之后出现；关节畸形是疾病后期表现。

8.甲状腺功能亢进症最常见的病因是

A.Graves病

B.多结节性毒性甲状腺肿

C.甲状腺自主高功能腺瘤

D.碘致甲状腺功能亢进症

答案：A

解析：Graves病是甲状腺功能亢进症最常见病因，约占全部甲亢的80%～85%。多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、碘致甲状腺功能亢进症等相对少见。

9.下列哪种疾病可出现肾性糖尿

A.糖尿病肾病

B.Fanconi综合征

C.慢性肾小球肾炎

D.急性肾盂肾炎

答案：B

解析：Fanconi综合征可出现肾性糖尿，是由于近端肾小管对多种物质重吸收障碍导致。糖尿病肾病主要是血糖升高及肾脏病变表现；慢性肾小球肾炎主要是蛋白尿、血尿等；急性肾盂肾炎主要是泌尿系统感染症状，一般不出现肾性糖尿。

10.下列哪种药物可用于治疗痛风急性发作

A.别嘌醇

B.丙磺舒

C.秋水仙碱

D.苯溴马隆

答案：C

解析：秋水仙碱可用于治疗痛风急性发作，能抑制粒细胞浸润。别嘌醇、丙磺舒、苯溴马隆主要用于痛风缓解期降低尿酸水平，不用于急性发作期。

多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列属于急性冠脉综合征的有

A.不稳定型心绞痛

B.非ST段抬高型心肌梗死

C.ST段抬高型心肌梗死

D.冠心病猝死

答案：ABCD

解析：急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死及冠心病猝死，它们都与冠状动脉粥样硬化斑块不稳定等有关。

2.下列哪些是消化性溃疡的并发症

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：ABCD

解析：消化性溃疡可并发出血，表现为呕血、黑便等；穿孔可引起剧烈腹痛等急腹症表现；幽门梗阻导致呕吐宿食等；少数胃溃疡可发生癌变。

3.下列属于抗心律失常药物分类的有

A.钠通道阻滞剂

B.β受体阻滞剂

C.延长动作电位时程药

D.钙