七年制临床医学专业.docVIP

PAGE PAGE 1 七年制临床医学专业 《药理学》教学大纲 福建医科大学药理学教研室 二00三年八月 前 言 药理学是研究药物与机体（包括病原体）相互作用的规律及其原理的科学，是研究药物的学科之一，是一门为临床合理用药防治疾病提供基本理论的医学基础学科。 药理学的教学内容包括药理学的基础理论、基本知识和基本技能，分为总论和各论两大部分：药物效应动力学及药物代谢动力学的基本概念及主要内容；各系统或各类药物的分类及其代表药和常用药的药理作用、作用机制、体内过程特点、临床应用、主要不良反应和防治，药理学重要进展。 通过课堂教学、辅导自学与实验，培养学生思考、分析、解决药理学问题的能力，提高学生创造性思维能力。使学生掌握药理学基础理论和药物的作用、作用原理及如何充分发挥其临床疗效，减少其不良反应，为临床合理用药提供药理学基础；了解获得药理学知识的科学途径及药物、药理学新进展。 本大纲为本课程理论课设定，适用于七年制本科临床医学类专业学生，教学总时数为84学时，其中课堂讲授72学时，自学12学时。本课程实验课大纲另行制定。 教学内容与要求 第一篇 总论 第一章 绪论 一、教学目的与要求： 了解药理学的性质，任务，研究对象，在医学教学中的地位。 二、计划学时数：0.5学时 三、教学内容： （一）药物的概念，来源，药物与毒物的界限，药理学的性质，任务，研究对 象和方法以及在医学教学中的地位。 国外药物学和药理学的发展简史，我国“本草”的贡献，解放后我国药 理学科研成果。 （三）常用的药理学研究方法，药理学在新药研发中的地位。 第二章 药物效应动力学 一、教学目的与要求： 熟悉药物的基本作用；掌握药物的量效关系、药物与受体的作用规律，为各论学习提供基础。 二、计划学时数：6学时 三、教学内容： （一）药理作用与效应：药物作用,药理效应,治疗作用和不良反应 。 药物的量效关系：量效关系，质反应和量反应，量效曲线，最大效应，半最大效应浓度，效价强度，半数有效量，治疗指数，安全范围。 构效关系：药物基本骨架、侧链长短、立体异构（手性药物）、几何异构（顺式或反式）的改变与药物功能的关系。 药物的作用机制：药物作用原理的多样性。 药物与受体：受体研究的由来，受体和配体的概念，药物与受体相互作用的学说，亲和力，内在活性，激动药，部分激动药，拮抗药，竞争性拮抗药，非竞争性拮抗药，储备受体。PD2和PA2的意义。占领学说，二态模型学说，受体的类型，第二信使，受体的调节。 药物代谢动力学 一、教学目的与要求： 了解体内药量变化的时间过程，熟悉药物的体内过程，掌握药物转运的规律和药物消除动力学，为各论学习提供基础。 二、计划学时数：5.5学时 三、教学内容： （一）药物的转运 体内转运的类型，被动转运的特点，溶液pH对药物离子化程度的影响（Handerson-Hasselbalch公式），离子障，特殊转运。 药物的体内过程：给药途径，吸收的影响因素，首关消除；药物与血浆蛋 白结合特点与意义，各种屏障对分布的影响；药物体内转化的基本过程，肝脏微粒体细胞色素P-450酶系统特性；药物排泄的途径及影响因素，肝肠循环。 速率过程：药物浓度-时间曲线，速率类型，峰值浓度，半衰期，有效期， 曲线下面积，生物利用度。一级消除动力学与零级消除动力学的基本特征，稳态浓度，清除率，表观分布容积，消除速率常数，稳态浓度；连续恒速给药时血浆药物浓度的变化，负荷剂量，稳态浓度与给药剂量的关系。 影响药物效应的因素及合理用药原则 一、教学目的与要求： 了解影响药物作用的因素及合理用药的原则。 二、计划学时数：2学时（自学） 三、教学内容： （一）药物方面的因素：药物剂型，联合用药及药物相互作用。 （二）机体方面的因素：年龄、性别、遗传异常、病理情况，心理因素、 机体对药物反应的变化。 合理用药原则。 第二篇 化学治疗药物 第五章 抗微生物药物概论 一、教学目的与要求： 了解化学治疗的含义。掌握有关抗微生物药物的定义、常用术语和常用各类抗菌药作用原理，细菌耐药性及其产生机制。 二、计划学时数：1学时 三、教学内容： （一）抗微生物药物的发展简史 （二）名词和术语 抗菌药物的常用术语。化疗指数、抗菌药、抗生素、抗菌谱、抑菌药、杀菌药、最小抑菌浓度、最小杀菌浓度和抗菌药物后效应。药物，宿主和致病病原体三者的相互关系。 抗微生物药物作用机制。 1.抑制细菌细胞壁的合成：β-内酰胺类抗生素，万古霉素。 2.增加胞浆膜的通透性：多粘菌素，制霉菌素，二性霉素B。 3.抑制细菌蛋白质的合成：链霉素等，四环素类和红霉素、氯霉素。 4.影响核酸代谢：喹诺酮类，利福平。 5.影响叶酸代谢：磺胺药及其增效剂。 （三）微生物的耐药性。耐药性的种类，耐药