2011重庆医科大学麻生重点名解和大题.docVIP

1.应激反应：是指人体对一系列有害刺激作出的保护自己的综合反应,又称适应综 合征。 2.诱发电位：当外周感受器、感觉神经、感觉通路或感觉系统的任何有关结构或脑的某一部分，在给予或者撤除刺激时在中枢神经系统内产生有锁时关系的电位变化统称为诱发电位。 3.疼痛：是一种与组织损伤或潜在的损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验， 是大多数疾病的共有症状，为人类共有且差异很大的一种不愉快的感觉。 疼痛包括痛觉和痛反应两种成分。 4.通气效率：生理无效腔（VD）与潮气量（VT）的比值可以反映肺的通气效率， 通气效率=1-VD/VT，正常人的比值为0.3，即30%的通气停留于无效腔内 5.用力呼气量（FEV):称时间肺活量（TVC)是指在进行用力肺活量测定时，某一 指定时程内的呼出气量，可以用FEVt占FVC的百分比来表示，即 FEVt/FVC % 6.功能余气量：余气量＋补呼气量。　功能余气量(functional residual capacity,FRC)：指平静呼气末存留于肺内的气量，等于余气量(RV)与补呼气量(ERV)之和。正常成年人约为2500ml，肺气肿患者功能余气量将增加,肺实质性病变时则减小。功能余气量的生理意义是缓冲呼吸过程中肺泡气中氧分压和二氧化碳分压的变化幅度。 7.闭合气量（CV）：是肺底部气道闭合时，在余气量位以上的肺容量，亦即来自肺上部的呼出气量 8.间歇性正压通气（IPPV）：经呼吸道施行间歇性压力将外界气体送入肺内，使肺泡节律性舒缩形成对流通气。 9.缺氧性肺血管收缩：在肺通气与肺血流的关系之间存在着自身调节机制。肺泡氧分压（PAO2）9,31kPA （70mmHg）时造成肺血管收缩，此种现象称为缺血性肺血管收缩（HPV） 10.易损期（vulnerable period）：在整个心房或心室中，当相对不应期开始之初的一个短暂时期，受到较强的刺激（阈上刺激），容易发生纤维性颤动。 11.R落入T现象(R-on-T phenomenon)：期前兴奋出现在ECG的T波内，易引起心室颤动。 ? 意义： ? 1）电击复律时应避免电刺激落入心室易颤期而诱发室颤，即用心电图R波触发并经一定时间延迟放出直流同步电击。 ? 2）如病人期前兴奋落入ECG的T波，应紧急处理，避免发生室颤。 12.后除极：AP复极化过程中或复极完毕后出现的膜电位振荡。 13.兴奋折返：某处传出的兴奋沿一条途径传出，又从另一条途径折返回原处，使该处再次兴奋，称兴奋折返。 ? 折返的形成的基本条件: ? ①有一折返通路。 ? ②折返通路中存在单向阻滞。 ? ③传导减慢或不应期缩短。 14.法－林效应：血液在直径小于0.2～0.3mm的微动脉内流动时，只要切变速率足够高，随着血管口径的减小，血液粘性也变低。 15.体外反搏：是一种无创的体外的用于减轻和消除心绞痛治疗方法，20世纪80年代引入我国。它是在心脏堵塞的动脉周围通过扩张微细的血管网络以建立新的通道来帮助增强心肌的血液流动，也用于脑缺血疾病恢复期。 16.心肌顿抑：在心肌短暂缺血再灌注后，尽管缺血心肌的血供迅速恢复，但其舒缩功能障碍可持续较长时间，这一现象称之为心肌顿抑。 17.肾小球滤过率（GFR）：单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液量 18.恶性高热：是指某些麻醉药物诱发的全身肌肉强直性收缩并发体温急剧上升及进行性循环衰竭的代谢亢进危象。 19.排钠分数（FENa)：指终尿排除的钠占肾小球滤过钠总量的比例。通常是用来区分功能性和器质性肾功能不全的重要指标，正常值不超过1%，功能性肾功能不全低于1%，器质性肾功能不全则大于2%-3% 20.不感蒸发：人即使处在低温环境中，皮肤和呼吸道也不断有水分渗出而被蒸发掉，这种水分蒸发叫不感蒸发。 大题： 痛觉闸门学说 课本上： 1）提出：1965年，Melzack和Wall提出闸门控制学说，并于1983年进行了补充修改。 脊髓背角胶质区（SG）是“闸门”所在， 当粗纤维（Aδ）传导时，形成闸门关闭效应，而细纤维（C）传达时，形成闸门开放效应。 核心：闸门控制学说的核心是脊髓的节段性调制，SG神经元作为脊髓闸门调制传入冲动向脊髓背角神经元的传递。 内容： 节段性调制神经网络由初级传入粗纤维（A），细纤维（C），背角投射神经元（T细胞）和胶质区抑制中间神经元（SG细胞）组成，其中SG起关键闸门作用。 A和C传入都能激活T细胞，对SG细胞的作用则相反，A传入兴奋SG细胞，C传入抑制SG细胞，而SG细胞抑制T细胞。 最后是否产生疼痛，取决于T细胞的传出能力，即A类初级传入冲动与C类传入冲动在T细胞相互作用的最终平衡状态。 当损伤刺激使C类纤维紧张性活动增强时，则对T细胞抑制解除，闸门打开