院感手卫生知识.docVIP

院感知识复习题 1.何谓手卫生: 为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2.洗手：指用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 3.卫生手消毒：指用手消毒剂擦手的过程。 4.外科手消毒：指用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 5.常居菌：也称固有性细菌，能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物。这种微生物是皮肤上持久的固有的寄居者，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。 6.暂居菌：也称污染菌或过客菌丛，寄居在皮肤表层，常规洗手很容易被清除的微生物。接触病人或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播。 7.有调查显示我国ICU使用中的固体肥皂细菌污染量可达 100 cfu/g。 8.如果应用固体肥皂应应保持清洁、干燥。 9.对诊疗区洗手设施的要求 ①流动水洗手池 ②非手触式开关 ③液体皂液 ④适当的干手措施 10.医务人员在下列情况下应当洗手： ①直接接触病人前后； ②接触血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料及处理污物之后； ③穿脱隔离衣前后，摘手套后； ④进行无菌操作前后； ⑤离开医院、诊室、病房前。 11.洗手时具体揉搓步骤和时间要求 洗手时用肥皂双手揉搓时间不少于15秒，揉搓步骤： ①掌心相对，手指并拢，相互揉搓； ②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； ③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓； ④右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行； ⑤弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； ⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；必要时增加对手腕的清洗。 12.严格实施正确的洗手规则，可减少30%的医院感染。 13.医务人员进行口腔诊疗操作时，应当做好的隔离与防护措施: ①戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜。 ②每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。 ③医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一付手套并洗手或者手消毒。 14.戴手套操作前也应洗手，使用手套并不能替代洗手或擦手液清洁手部。 15.隔离分四种： 飞沫隔离 空气隔离 接触隔离 保护性隔离 16.灭菌包掉落地上或误放不洁处，应视为被污染，需重新处理。 17.消毒灭菌原则：进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。 18.微生物对消毒因子的敏感性从高到低的顺序是：亲脂病毒、细菌繁殖体、真菌、亲水病毒、细菌芽孢、朊毒。 19.预真空压力蒸汽灭菌法对灭菌包的要求：体积不超过30cm×30cm×50cm；金属包重量不超过7kg，敷料包不超过5kg。 20.治疗室、换药室对无菌物品使用时限的要求：抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不超过24小时。无菌盘不超过4小时。 21.麻醉器具清洁消毒的要求：应定期清洁消毒、接触病人的用品一用一消毒；严格遵守一次性医疗用品的管理原则。 22.医院感染管理三级网络组织：医院感染委员会、院感科、各科室医院感染监控小组。 23.医务人员的医院感染职责： ①严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度； ②掌握抗感染药物临床合理使用原则，做到合理应用； ③掌握医院感染诊断标准，对医院感染病例能及时做出诊断； ④发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感控科，并协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告； ⑤参加医院举办的各种预防、控制医院感染知识的培训； ⑥掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器伤。 24.临床科感染监控小组职责： ①负责本科医院感染管理的各项工作，根据本科医院感染的特点，制定有关的管理制度及消毒隔离措施，并组织实施； ②督促本科人员执行无菌技术操作规程及消毒隔离制度； ③对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科医院感染发病率，发现有医院感染流行趋势时，及时报告感控科，并积极协助调查； ④监督做好本科室抗感染药物的合理使用； ⑤组织本科人员进行预防、控制医院感染知识的培训，应将医院感染相关知识列入科内业务学习内容。 25.我院的医院感染重点部门： 手术室、新生儿病房、血透室、DSA、各类重症监护室、口腔科、检验科、内镜室、消毒供应室、血液科、感染性疾病科等。 26.医院感染控制的指标是:医院感染率发病率≤10%，无菌手术切口(Ⅰ类)感染率≤0.5%，漏报率≤20%。 27.医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的