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附件1
(北京理工大学)2014年度仪器专项推荐项目初步清单(格式)
(一)企业牵头类
序号
项目名称
项目牵头单位
第一技术
支撑单位
项目负责人
申请经费
(万元)
总经费
专项经费
1
2
…
(二)非企业牵头类
序号
项目名称
项目牵头单位
产业化
单位
项目
负责人
产业化
负责人
申请经费
(万元)
总经费
专项经费
1
2
…
(注:请按附后格式提供项目信息表)
附件1-1
项目基本信息表(企业牵头类)
项目名称
所属类型
(单选)
1.高端通用重大科学仪器设备
□重要通用科学仪器设备 □科学仪器设备关键部件
2.专业重大科学仪器设备
□基于新原理、新方法和新技术的重大科学仪器设备
□基于已有重大科学仪器设备(装置)成果的工程化 □其他重大科学仪器设备
仪器分类
(单选)
□分析仪器 □物理性能测试仪器 □计量仪器 □电子测量仪器
□海洋仪器 □地球探测仪器 □大气探测仪器 □天文仪器
□医学科研仪器 □核仪器 □特种检测仪器 □工艺实验设备
□激光器 □其他
仪器主要应用领域
□信息 □生物和医药 □航空航天 □先进能源 □新材料
□先进制造 □资源环境 □海洋 □现代农业 □现代交通
□公共安全 □其他
相关工作是否前期已获得其他科技计划(专项)支持
○有
□国家重大科技专项 □973计划 □863计划 □国家科技支撑计划
□基金委科学仪器基础专款 □重大科研仪器设备研制专项(基金委)
□中科院仪器研制专项 □其他 (可多选)
○无
需求来源
(仅填写本项目应用开发涉及的需求)
○国家科技计划(基金)项目
□国家重大科技专项 □973计划 □863计划 □国家科技支撑计划
□国家自然科学基金 □其他 (可多选)
○国家重大工程、民生需求: (填写名称)
○行业部门(地区)重大需求: (填写名称)
项目牵头单位信息
企业名称
成立时间
注册资本
注册地址
办公地址
主营方向
主要产品
(列前3种科学仪器设备产品名称)
经济性质
□国有企业 □集体企业
□私营企业 □有限责任公司
□股份有限公司 □其它企业
上级主管单位
□大专院校 □中科院科研院所 □其他部委科研院所 □地方科研院所 □军队系统 □政府职能部门 □企业 □无主管
□其他:
上市情况
□深交所 □上交所 □新加坡
□香港 □创业板 □新三板
□纳斯达克□纽约交易所
□其它:
企业特性
□经认定的高新技术企业 □国家创新型企业 □其他:
上年度工业生产总值
万元
上年度缴税总额
万元
上年研究开发经费投入
万元
法定代表人
性 别
职称/职务
企业负责人
姓 名
出生年月
职称/职务
联系电话
(固定电话、手机均要填写)
传 真
电子信箱
身份ID
联系人
姓 名
出生年月
职称/职务
联系电话
(固定电话、手机均要填写)
传 真
电子信箱
身份ID
项目负责人信息
姓 名
出生年月
年 月
职称/职务
专业特长
联系电话
(固定电话、手机均要填写)
传 真
电子信箱
身份ID
第一技术支撑单位信息
单位名称
所在地区
单位性质
□科研院所 □高等学校 □其他
通讯地址
邮政编码
技术负责人信息
姓 名
出生年月
年 月
职称/职务
主要研究方向
联系电话
(固定电话、手机均要填写)
传 真
电子信箱
身份ID
目标科学仪器设备相关的核心关键部件开发国内有关研究团队*(除项目参与单位外的前5家团队)
序号
研究团队名称
与本项目相关的研究内容
负责人
联系电话
1
2
3
4
5
目标科学仪器设备国内相关生产企业*(除项目参与企业外的前5家企业)
序号
企业名称
2011年生产总值(万元)
注册时间
注册资金(万元)
与本项目相关的产品名称
联系人和联系电话
1
2
3
4
5
目标科学仪器设备国外相关生产企业*(列前5家)
序号
企业名称
2011年生产总值(万元/人民币)
成立时间
主营产品(列前三种)
与本项目相关的产品名称
国内分支机构名称及联系电话
1
2
3
4
5
任务分解及承担单位
(一般不超过10项)
任务名称
承担单位
单位
属性
工作类型
总经费(万元)
专项经费(万元)
项目起始时间
项目结束时间
实施周期
月
经费预算
万元
申请专项拨款
万元
单位自有货币资金
万元
引入风险投资资金
万元
其他财政拨款
万元
其他自筹资金
万元
总体目标
(限300字)
仪器开发(含软件)方案
(限500字)
(含创新
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