小柴胡汤的药理研究进展.docVIP

山西中医学院中药学专业毕业综述 小柴胡汤的药理作用研究近况 毕 业 生： 路 惠 班 级：2007级1班 指导老师： 张 福 生 二○一一年七月 小柴胡汤的药理作用研究近况 摘 要： 综述了小柴胡汤的对免疫系统的作用、抗感染与解热作用、对肝脏的作用、抗肿瘤作用等几方面的药理作用，特别是近几年来的药理作用的研究进展。 关键词： 小柴胡汤,药理,研究近况 小柴胡汤原载于《伤寒论·少阳病脉证并治篇》，由柴胡、黄芩、人参、甘草、生姜、大枣7味药组成。有“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。”等功效，能和解少阳，扶正祛邪。近几年来不少科学家对小柴胡汤进行了大量的实验，进行了药理方面的研究，本文就近年来对该方面的研究加以综述如下： 对免疫系统的作用 目前应用免疫抑制剂治疗某些疾病导致的免疫低下越来越多，免疫低下可致多种感染性疾病和肿瘤，已经严重影响治疗效果，威胁人类的健康。所以在不可避免使用免疫抑制剂的同时，纠正机体免疫功能，避免因免疫功能低下所致的各种机会性感染是非常必要的。大部分学者认为小柴胡汤具有免疫调节作用。唐小云，李霞等[1]通过设免疫抑制模型组以及正常对照组，给与小柴胡汤及肌注磷酰胺诱导的免疫小鼠小柴胡汤进行研究，得出小柴胡汤可能通过促进Bcl-2和NF-kB的表达抑制小鼠脾细胞的凋亡进而调节机体免疫功能,而且对于正常小鼠皮细胞凋亡及Bcl-2和NF-kB的表达没有影响，对正常机体的免疫功能的影响不大。提示小柴胡汤作为一个生物应答调节剂，促进免疫抑制机体免疫功能的恢复。 唐小云，刘开蕾等[2]通过检测小柴胡汤对正常及免疫抑制BALA/c小鼠淋巴细胞膜表面协同刺激分子表达的影响，发现可以明显促进免疫抑制小鼠淋巴细胞膜表面共刺激分子CD28、CD80 和CD86 的表达，但对正常小鼠淋巴细胞膜表面共刺激分子表达的影响不大。推断小柴胡汤可能通过调节淋巴细胞膜表面共刺激分子的表达而调节机体免疫功能。说明小柴胡汤可以在不影响正常淋巴细胞表面的情况下调节免疫系统，这将为小柴胡汤广泛应用于临床提供理论依据。 左连东，郑辉等[3]建立大鼠内异症动物模型，探讨小柴胡汤冲剂治疗大鼠内异症的作用机制，发现小柴胡汤治疗大鼠内异症的作用机制可能是通过上调Fas建立大鼠内异症动物模型，探讨小柴胡汤冲剂治疗大鼠内异症的作用机制，发现小柴胡汤治疗大鼠内异症的作用机制可能是通过上调Fas蛋白的表达，促进异位内膜 细胞的凋亡而实现的。左连东等的研究表明小柴胡汤对EMS大鼠异位内膜有明显抑制作用，其作用机制是通过调整局部环境中的免疫状态和功能而诱导细胞的凋亡和坏死。蛋白的表达，促进异位内膜 细胞的凋亡而实现的。 2 抗感染与解热作用 钱妍, 吴整军[4]为了解小柴胡汤体内抗感染及解热作用,以肺炎链球菌为感染源、内毒素为发热致热源，板蓝根煎剂为阳性对照,观察了小柴胡汤对内毒素诱导大鼠发热的抑制效果及肺炎链球菌感染小鼠的保护作用,发现小柴胡汤有较好的抗感染及解热作用, 确是一个有效的抗感染及解热方剂,疗效略优于板蓝根煎剂,但这两种中药间比较差异无统计学意义。结果表明,其作用机制可能涉及到抗感染、增强机体免疫功能、调节下丘脑体温调节中枢、影响内生致热原的产生等多方面的作用,但还有待进一步深入研究。 高琳，白晶[5]等将柴胡-黄芩水煎液中不同化学成分群配伍与解热作用进行相关研究，各因素方差分析结果表明：在解热中发挥重要作用的是挥发油部分、黄酮部分还有剩余混合部分，这些部分还能协同增强解热效果。为小柴胡汤解热研究提供了有力的基础。 3 对肝脏的作用 3.1保护肝脏作用 国外以日本的工作最多，特别是对小柴胡汤的全面深入研究超过了国内，促进了该方在肝胆疾病中的应用[6]肝纤维化是各种慢性肝病发展为肝硬化的共同病理基础，约一半以上的慢性乙型肝炎有肝纤维化的发生。如不进行有效的抗肝纤维化治疗，最终会有25％患者进展成肝硬化甚至肝癌[7]。 天字彬等[7]在探讨肝纤维化过程中组织金属蛋白酶抑制因子21(TIMP21)mRNA的表达及小柴胡汤对其表达的影响中，用体积分数0．40的四氯化碳花生油制备大鼠肝纤维化模型，并用不同剂量的小柴胡汤进行干预。结果显示，小柴胡汤能显著减轻大鼠肝纤维化程度，其可能通过抑制TIMP21mRNA的表达来发挥抗纤维化作用。 邱冰，张沛怡等[8]通过对小柴胡汤联合水飞蓟素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者6个月后，其肝功能及血清纤维化指标明显改善(PO．05，P0．01)，HBeAg血清转换率、HBVDNA阴转率均明显提高，与治疗前比较均有显著性差异(P0．05，P0．05)。说明小柴胡汤与水飞蓟素联