经空气传播疾病医院感染预防与控制规范课件.pptVIP

经空气传播疾病医院感染预防与控制规范 2017.5.31 《经空气传播疾病医院感染预防与控制规范》 ---WS/T 511-2016卫生执行标准 2016年12月27日由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布 将于2017年6月1日实施 背景 经空气传播疾病发病上升趋势； 肺结核发病率、患病率均居高不下，麻疹2000年后，发病率呈上升趋势，并且在15岁以上的人群中发病率上升。 2013年春季，全国麻疹呈高发态势。 医院感染防控难度大。 传播范围大，传播速度快、发病率高 医疗机构等人口密度大的场所高发，容易暴发 症状缺乏特异性，易误诊、漏诊 医院的防控意识和能力薄弱 主要内容 范围 规范性引用文件 术语和定义 管理要求 患者识别要求 患者转运要求 患者安置要求 培训与健康教育 清洁、消毒与灭菌 医疗机构工作人员经空气传播疾病预防与控制要求 范围 本标准适用于各级各类医疗机构。 包括：医院、卫生院、疗养院、门诊部、诊所卫生所（室）以及急求站等。 规范性应用文件 WS 310.1 医院消毒供应中心第1部分：管理规范  WS 310.2 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范      WS 310.3 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准      WS/T 311 医院隔离技术规范      WS/T 313 医务人员手卫生规范      WS/T 367 医疗机构消毒技术规范      WS/T 368 医院空气净化管理规范      WS/T 442 临床实验室生物安全指南 3 术语和定义  术语和定义 经空气传播疾病 由悬浮于空气中、能在空气中远距离传播(1m)，并长时间保持感染性的飞沫核传播的一类疾病。 包括专性经空气传播疾病（如：开放性肺结核）和优先经空气传播疾病（如：麻疹和水痘）。 空气传播 带有病原微生物的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播。 术语和定义  负压病区（房）  通过特殊通风装置，使病区（房）的空气由清洁区向污染区流动，使病区（房）内的压力低于室外压力。负压病区（房）排出的空气需经处理，确保对环境无害。病室与外界压差宜为-30 Pa，缓冲间与外界压差宜为 15 Pa。  产生气溶胶的操作  能产生气溶胶的操作，例如气管插管及相关操作、心肺复苏、支气管镜检、吸痰、咽拭子采样、尸检以及采用高速设备（如钻、锯、离心等）的操作等。 负压病房 呼吸道卫生 呼吸道感染患者佩戴医用外科口罩、在咳嗽或打喷嚏时用纸巾盖住口鼻、接触呼吸道分泌物后实施手卫生，并与其他人保持1m以上距离的一组措施。 咳嗽礼仪 隔离技术指南 标准防护的一部分 包括： 对医务人员、病人和探访者的教育培训 使用不同形式的宣传画进行宣传 感染来源控制 咳嗽时用纸巾遮住口鼻，并及时处理纸巾 如可耐受，建议咳嗽的患者佩带外科口罩 接触呼吸道分泌物后及时做手卫生 保持距离，最好＞1米 管理要求  应根据国家有关法规，结合本医疗机构的实际情况，制定经空气传播疾病医院感染预防与控制的制度和流程，建筑布局合理、区域划分明确、标识清楚，并定期检查与督导，发现问题及时改进。  应遵循早发现、早报告、早隔离、早治疗的原则，按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》的要求，落实门诊、急诊就诊患者的预检分诊和首诊负责制。  应执行疑似和确诊呼吸道传染病患者的安置和转运的管理要求，呼吸道传染病及新发或不明原因传染病流行期间，应制定并落实特定的预检分诊制度。  管理要求 应遵循WS/T 311的要求，做好疑似或确诊呼吸道传染病患者的隔离工作；应遵循WS/T 367的要求，做好接诊和收治疑似或确诊呼吸道传染病区域的消毒工作。  工作人员应掌握经空气传播疾病医院感染的防控知识，遵循标准预防，遇有经空气传播疾病疑似或确诊患者时，应遵守经空气传播疾病医院感染预防与控制的规章制度与流程，做好个人防护。  应为工作人员提供符合要求的防护用品。 防护用品 戴高效滤过口罩的方法 选择做过fit test测试的高效滤过口罩 遮住鼻、口、颏 调节口罩卡住鼻梁 系带 调节舒适性 实施密和性测试 吸气--口罩应塌陷 呼气--检查口罩周围有无漏气 取高效滤过口罩的方法 患者识别要求 预检分诊台 流程识别清楚 患者转运要求 患者转运包括从就诊地到临时安置地，从临时安置地到集中安置地。应制定经空气传播疾病患者院内转运与院外转运的制度与流程。 01 疑似或确诊呼吸道传染病患者和不明原因肺炎的患者应及时转运至有条件收治的定点医疗机构救治。  02 转运时，工作人员应做好经空气传播疾病的个人防护，转运中避免进行产生气溶胶的操作。  03 疑似或确诊经空气传播疾病患者在转运途中，