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医院风险评估报告 医院内部控制制度是否行之有效， 是衡量医院管理水平的重要标志，而如果保证内部控制制度行之有效，风险评估的重要作用，我们不可以忽视，在医改的新形势下，医院面临着多种多样的风险，为进一步应对和控制风险， 明确医院应该应对的重点风险， 我院组织有关人员，运用风险量化评估法，对医院面临的潜在风险进行评估。 医院风险主要包括外部风险和内部风险， 外部风险主要有法律政策风险、经济风险、医疗风险、社会责任风险、自然灾害等。内部风险主要包括管理风险、道德风险、财务风险、营运安全、员工健康、环境保护等、 通过对外部风险及内部风险的发生频率与一旦发生所造成后果的严重程度来分析。后果的严重程度综合人员伤亡、财产损失、服务影响、应急准备、内部反应、外部支持 6 方面。 事件发生频率、危害性、应急准备程度的量化情况见下表 量 风险种类 事件名称 化 总 评估项目 量化评估 评 分 分 1. 事 件 发 3 有可能 27 生 的 可 能 性 一、法律政策更新变 2. 事 件 发 3 对医院的财产、经营活动造 生 的 危 害 成较大影响 化 性 3. 对 事 件 3 针对事件各方面各领导小 外 的 应 急 准 组，应有人员准备，组织准 备程度 备。 部 1. 事 件 发 2 很小 12 风 生 的 可 能 险 二、突发公共卫生事 性 件 2. 事 件 发 3 事件造成大量的人员伤害； 生 的 危 害 对医院的财产、经营活动造 性 成重大影响 1 火灾 三、自然 水灾 灾害 地震 四、医疗事故  对 事 件 2 针对事件各方面应急准备差的 应 急 准 备程度 1. 事 件 发 1 没有发生过 1 生 的 可 能 性 事 件 发 1事件造成大量的人员伤害； 生 的 危 害对医院的财产、经营活动造 性 成重大影响 3. 对 事 件 1 针对事件各方面应急准备充 的 应 急 准 分 备程度 1. 事 件 发 1 从来没有发生过，根据掌握10 生 的 可 能 的合理知识认为不太可能发 性 生 事 件 发 5事件造成个别人员伤害；对 生 的 危 害医院的财产、经营活动有较 性 大影响； 对 事 件 2 针对事件各方面应急准备差的 应 急 准 备程度 1. 事 件 发 3 从未发生过 9 生 的 可 能 性 事 件 发 1事件造成大量的人员伤害； 生 的 危 害对医院的财产、经营活动造 性 成重大影响 3. 对 事 件 3 针对事件各方面应急准备充 的 应 急 准 分 备程度 1. 事 件 发 3 偶尔发生 9 生 的 可 能 性 事 件 发 1对医院财产、经营活动、医 生 的 危 害 院形象影响很大 性 对 事 件 3针对事件各方面应急准备充 的 应 急 准 分 备程度 2 内 部 风 险 一、财务风险 停水 二 、 管 理 风险 停电 信 息 化 故障  1. 事 件 发 1 经常发生 1 生 的 可 能 性 事 件 发 1对医院财产，医院经营活动 生 的 危 害 影响很大 性 对 事 件 1针对事件各方面应急准备充 的 应 急 准 分 备程度 1. 事 件 发 2 从来没有发生过 6 生 的 可 能 性 2. 事 件 发 1 对医院影响不大 生 的 危 害 性 对 事 件 3针对事件各方面有较完善的 的 应 急 准 应急准备。 备程度 1. 事 件 发 1 从来没有发生过 15 生 的 可 能 性 事 件 发 5事件造成大量的人员伤害； 生 的 危 害对医院的财产、经营活动造 性 成重大影响 对 事 件 3针对事件各方面应急准备充 的 应 急 准 分 备程度 1. 事 件 发 1 偶尔发生 5 生 的 可 能 性 2. 事 件 发 5 对医院经营活动造成重大影 生 的 危 害 响 性 对 事 件 1针对事件各方面应急准备充 的 应 急 准 分 备程度 1. 事 件 发 有可能 生 的 可 能 性 3 三、环境污染风险 2. 事 件 发 事件造成大量的人员伤害； 生 的 危 害 对医院的财产、经营活动造 性 成重大影响 3. 对 事 件 针对事件各方面应急准备充 的 应 急 准 分 备程度 说明： 我们应当尽量将防范重心放在那些发生频率高、 后果严重程度高 的风险上，这样有利于资源的合理利用和工作效率的提高。 本次依据风险矩阵量化评估法，对我院面临的 11 种主要危害进 行了风险评估，通过分析得出如下结果： 风险类别 发生可能性 后果严重程度 应急准备程度 法律政策更新变化 中 中 高 突发公共卫生事件 低 中 高 火灾 中 高 高 水灾 低 低 低 地震 低 高 中 医疗事故 中 高 高 财务风险 高 高 高 供电 中 低 高 4 供水 高 低 高 信息化故障 高 高 高 环境污染 中 高 高