流行病学第二章 疾病的分布.pptVIP

Age Male Female Total 15- 3.00 1.33 2.17 20- 4.86 1.62 3.16 25- 5.07 1.92 3.38 30- 6.90 2.69 4.64 35- 8.74 4.87 6.68 40- 11.56 8.77 10.08 45- 15.51 15.02 15.25 50- 20.52 21.35 20.96 55- 26.39 26.56 26.48 60- 32.67 33.26 32.97 65- 38.28 40.87 39.62 70- 42.68 47.23 45.07 ≥75 46.90 54.48 51.19 The prevalence rates of hypertension of China in 1991 (%) 多用于发病率或死亡率有明显长期变化趋势的疾病。 可以分析年龄本身、时期（时代）特点和暴露经历三个方面的作用。 出生队列分析 birth cohort analysis 第三节 疾病分布的形式 对同一年代出生的人群在不同年龄阶段某病的率进行分析。 特点 概念 100 10 1 0.1 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 死 亡 率 1/10万 1914 1930~1932 1939~1941 1949~1950 A B C D 1914~1950年男性肺癌年龄死亡专率（by MacMahon） A、B、C、D为1880年出生人群的死亡队列。 年龄组（岁） 第三节 疾病分布的形式 100 10 1 0.1 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 死 亡 率 1/10万 1850~1890间出生者男性肺癌队列死亡率（by MacMahon） 1890 1880 1870 1860 1850 年龄组（岁） 第三节 疾病分布的形式 （1）比较两个不同人群的发病率、患病率或死亡率时， 一定要考虑年龄构成不同所造成的假象 → 年龄专率比较或标化率比较 （2）年龄经常作为流行病学研究匹配的主要因素之一， 以避免年龄造成的混杂作用 Δ注意的两个问题 第三节 疾病分布的形式 SARS in Hongkong 第三节 疾病分布的形式 Prevalence of Diabetes by Age and Race 第三节 疾病分布的形式 Infant Mortality Rate by Age in Nevada, 1980-2000 第三节 疾病分布的形式 探讨两性疾病率的不同有助于探索致病因素? ★暴露机会不同是重要的环境因素 →外因 ★生理、解剖等生物属性不同是造 成男女发病不同的首要原因 →内因 ①除乳腺癌、宫颈癌外，男女皆患的癌症： 均男性女性 ②胆囊炎、胆石症和地方性甲状腺肿等： 女性男性 ③传染病：则随接触机会不同而变 事实上两性差别的原因是多方面的，仍需研究 （二）性别 第三节 疾病分布的形式 1.04 糖尿病 1.19 脑血管疾病 1.29 动脉硬化 1.40 败血病 1.51 恶性肿瘤 1.58 肾炎、肾病综合症、肾病 1.86 肺炎和流感 2.01 心脏病 2.19 慢性肝脏疾病和肝硬化 2.96 意外死亡 3.10 COPD 男女死亡率比 死因 美国12种主要死因年龄调整死亡率性别比 第三节 疾病分布的形式 Cancer Death Rates* by Sex and Race, US, 1973-1999 African-American men White men African-American women White women Rate Per 100,000 *Age-adjusted to the 2000 US standard population. Source: Surveillance, Epidemiology, and End Results Program, 1973-1999, Division of Cancer Control and Po