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医务人员手卫生规范 1、手卫生(hand hygiene): 是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。 2、 洗手(hand washing)：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 3、卫生手消毒(antiseptic handrubbing)：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 4、 外科手消毒(surgical hand antisepsis)：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 医务人员手卫生规范 5、常居菌 resident skin flora 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。 6、暂居菌 transient skin flora 寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。 洗手或使用速干手消毒剂的指征 1、直接接触每个患者前后，或从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。 5、接触患者周围环境及物品后。 6、处理药物或配餐前。 大部分确实是用白大褂的背部擦干的！！！ 白大褂是首选 甩手运动第二 重复使用毛巾 五、医务人员的职业防护 认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 标准预防 世界卫生组织推荐的普遍性防护原则 安全处置锐利器具 1、无论在什么情况下，不要把用过的器具传递给别人。 2、在进行侵袭性操作时、一定要保证足够的光线，尽可能减少创口出血。 3、千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套、不要用手毁坏用过的注射器。 5、把用过的注射器直接放到专门的桶（盒）中、统一处理。 6、勿将锐利废弃物同其它废弃物混在一起。 7、勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。 使用过的锐器及时放入利器盒 如确认污染为HBV阳性，误伤者又无免疫力，则应在误伤后24小时尽快接受乙肝免疫球蛋白，未接种乙肝疫苗则应同时注射第一针 如伤者接受过部分或全部乙肝疫苗，则应确认其抗体水平。如抗体水平不足，则应补充注射 如可疑HCV阳性或高危者，误伤者应在0、6、9月复查 如为可疑HIV阳性者，定期作HIV抗体检测（四周后抽血查HIV VL，六个月后复查HIV抗体。 做好登记和伤口评估 锐器误伤后的处理 让伤口血液流出，用大量流动温水或肥皂水彻底冲洗伤口,必要用碘酒，酒精消毒（需要时可用抗感染药物） 将误伤的针头或锐器丢入安全容器内，确保不在误伤他人 谢 谢！ 放映结束 感谢各位批评指导！ 让我们共同进步 勉 县 医 院 院感基础知识培训 内科 1 院感的定义、诊断相关知识 2 医院消毒、灭菌相关知识 3 医疗废物分类处置 医务人员手卫生规范 4 医务人员的职业防护 5 通过讲座要达到的效果 通过对医院感染知识的学习,充分认识其重要性 掌握医疗废物的分类处置方法 掌握医院消毒、灭菌相关知识 手卫生，职业防护，标准预防的意义及方法 一、院感的定义、诊断相关知识 医院感染的定义： 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 医院感染诊断标准 下列情况属于医院感染 1. 无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 2. 本次感染直接与上次住院有关 医院感染诊断标准 3.在原有基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染 4. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染 5.由于诊疗措施激