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中医护理常规技术操作规程  中医内科护理常规;1、病室环境 ①、 病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。 ②、 根据病证性质，室内温湿度适宜。 2、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。 3、入院介绍 ① 介绍主管医师、护士，并通知医师。 ② 介绍病区环境及设施的使用方法。 ③ 介绍作息时间及相关制度。;4、 生命体征监测，做好护理记录。 ①测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 ② 新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。 ③ 若体温37．5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。 ④ 若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 ⑤体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 ⑥危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 5、 每日记录大便次数1次。 6、每周测体重、血压各1次，或遵医嘱执行。;7、协助医师完成各项检查。 8、定时巡视病房，做好护理记录。 ① 严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。 ② 注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时报告医师。 ③ 及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。 10、加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。 11、根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。 ;12、 遵医嘱准确给药。服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 13、 遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。 14、 预防院内交叉感染 ①严格执行消毒隔离制度。 ②做好病床单位的终末消毒处理。 15、 做好出院指导，并征求意见。; 多因人体正气虚弱，或过分劳倦，起居不当，感受风热毒邪所致。以发热、恶风、头痛、咳嗽、咯痰、烦渴、胸痛为主要临床表现。 1、护理要点 ①??般护理 a、按中医内科一般护理常规进行。 b、风温初期，注意保暖防寒；邪入营血者，有条件安置在单人病室，避免强光刺激。 c、发热期卧床休息，多饮温开水。 d、气息喘促不能平卧者给予半卧位，并遵医嘱吸氧。 e、 汗出过多者，用毛巾擦干，及时更换湿衣和床单。 ②病情观察，做好护理记录 ; a、 密切观察生命体征、神志、咳嗽、胸痛、汗出，痰的性状、颜色、气味及量。 b、 热人心包，神昏、谵语等症时，报告医师，配合处理。 c、 邪陷正脱、体温骤降、汗出肢冷、面色苍白时，报告医师，配合处理。 d、 邪热内陷、津气枯竭、皮肤等部位出现斑疹或瘀斑连成大片、色紫时，立即报告医师，配合处理。 ③ 饮食护理 a、饮食以清淡、易消化、富营养为宜。 b、高热多汗烦渴者，可给予生津清热之品；饮食宜流质或半流质，少食多餐，忌食肥腻、辛辣、硬固、海鲜等物。 c、鼓励患者适当饮水。 ④ 情志护理 为患者创造舒适、和谐的生活环境，避免不良刺激。; ⑤临证(症)施护 a、高热不退、无汗者，可物理降温或遵医嘱针刺。 b、 痰热壅肺，咯痰不爽者，遵医嘱给予雾化吸人以稀释痰液，必要时吸痰。 c、 呼吸困难、紫绀者，遵医嘱给予吸氧。 d、大便秘结者，遵医嘱给予淡盐水灌肠或番泻叶泡茶饮。 e、 高热多汗，可遵医嘱给予鲜芦根煎水代茶饮。 2、健康指导 ① 起居有常，劳逸适度，饮食有节。加强锻炼以增强体质。 ② 注意四时天气变化，随时增减衣服，避免受凉。 ③ 流感流行期间减少去公共场所的机会，服用预防药物。 ④避免对呼吸道的不良刺激，鼓励患者戒烟。 ; 因外感风邪，客于肺卫所致。以鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、发热、头身疼痛为主要临床表现。病位在肺卫。上呼吸道感染可参照本病护理。 1、护理评估 ①体温、寒热、汗出情况。 ②有无咳嗽、咯痰。 ③心理社会状况。 ④辨证：风寒束表证、风热犯表证、暑湿袭表证、气虚感冒证、阴虚感冒证。 2、护理要点;① 一般护理 a、按中医内科一般护理常规进行。 b、重症感冒宜卧床休息，热退后适当下床活动。 c、若汗出热退时，宜用温毛巾或干毛巾擦