第一节风湿性疾病病人党常见症状有及体征护理.pptxVIP

第七章　风湿性疾病病人的护理 教学时间：第十七周??? 理论1学时 教学要求：了解风湿性疾病的定义和分类，熟悉风湿性疾病的临床特点，掌握风湿性疾病病人常见症状及体征的护理 。 教学方法：多媒体+提问+练习 教学内容：风湿性疾病的概念、分类、临床特点和风湿性疾病病人的护理评估。;教学内容;;常见的风湿性疾病有SLE、类风湿性关节炎和皮肌炎等，风湿性疾病的临床特点： （一）关节表现的特点 1、关节疼痛和肿胀 疼痛的部位和性质； 2、晨僵 在类风湿性关节炎中表现更为突出。 3、关节畸形和功能障碍。 （二）系统受损的表现; 风湿性疾病病人的常见 状体征及护理 常见的症状和体征：关节疼痛与肿胀，关节僵硬与活动爱限，皮肤受损，疲劳。 护理 ; （一）、关节疼痛与肿胀 1、护理评估 　　病??，关节疼痛的性质、部位有无伴随症状以及实验室检查（明确关节疼痛的原因） ２、常用的护理诊断 （１）疼痛　慢性关节疼痛　与关节炎性反应有关。 （２）焦虑　与疼痛反复发作、病情迁延不愈有关。;３、护理措施及依据：;（二）关节僵硬与活动受限 关节僵硬又称晨僵，是指病变的关节在夜间静止不活动后出现较长时间的僵硬，如胶粘着样的感觉。 １、护理评估 　　病史、症状体征以及检查 ２、常用护理诊断 躯体移动障碍　与关节疼痛、僵直、功能障碍有关。 护理措施：注意病变关节保暧预防晨僵；严重者理疗；缓解期的功能锻炼。;（三）皮肤受损 　　常见的皮损有皮疹、红斑、水肿、溃疡等，还有雷诺现象（是指患者受寒冷或紧张的刺激后，手指、足趾皮肤突然出现苍白，随后变紫、变红，局部发冷，感觉异常等短暂现象）。 １、护理评估 　　病史、症状体征以及全身状况、检查。 ２、常用的护理诊断 （１）皮肤完整性受损　与血管性反应及应用免疫抑制剂等因素有关； （２）外周血管灌注量改变　与肢端血管;痉挛、血管舒缩功能调节障碍有关。 ３、护理措施及依据 （１）皮肤完整性受损 　　保持皮肤清洁干躁；有皮疹、红斑者避免阳光照射，局部的处理；衣服要柔软、宽松、清洁；用药护理：①非甾体类药；②肾上腺皮质激素；③免疫抑制剂。 ;（２）外周血管灌注量改变 Ⅰ、观察雷诺现象发生的频率、持续的时间及诱发因素； Ⅱ、指导病人避免引起血管收缩的因素；①寒冷天要保暖；②平时注意肢端保暖；③避免吸烟、饮咖啡以免引起交感神经兴奋；④保持良好心态，避免情绪激动。 Ⅲ、遵医嘱使用扩血管剂，以改善血液循环，缓解症状。 ;【自测题】 一、名词解释：　? 风湿性疾病　　　? 晨僵 二、单选题 1、风湿性病人关节受累的首发症状一般为（ ） A、关节畸形 B、关节疼痛 C、关节僵硬 D、关节功能障碍 2、下列关于风湿病病人的用药护理误的为 A、非甾体类抗炎药应在饭前服用 B、服用肾上腺皮质激素期间给予低盐、高蛋白、含钾、钙丰富的食物 C、服用免疫抑制剂的病人要积极预防感染 D、服用肾上腺皮质激素期间要定期测量血压，观察血糖变化。 ;三、多选题 1、下列哪些为风湿性疾病的共同特点（ ） A、病程多为急性 B、同一疾病其临床表现个体差异大 C、病程多有发作与缓解交替 D、多有复杂的免疫学改变 E、对疗效个体有较大的差异 2、下列关于风湿病病???关节僵硬的护理措施正确的是 A、睡眠时注意对病变关节保暖，预防晨僵 B、关节肿痛时，坚持每天的全关节活动锻炼 C、活动前进行局部关节的理疗 D、活动锻炼后出现疼痛应减少活动量 E、指导病人正确使用辅助性器材。 　四、简答题 1、简述关节疼痛病人的护理措施。 ２、 简述风湿病病人的皮肤护理。 ?