女性生殖健康与避孕药具.pptVIP

* 紧急避孕药 在未采取避孕措施下的同房或避孕失败 后72小时内服用甾体激素药 左炔诺孕酮 ：0.75mg 间隔12小时 服两次 毓婷 惠婷 安婷 诺爽 保仕婷 失败率：2% 副反应：明显低于雌孕激素复方方案 * 1. 不含雌激素 —副反应轻微 —可用于哺乳妇女 3. 作为OTC药， 易于获得 4. 使用方法相对 简便 2. 安全 —已作为各种类型避孕药在国内外安全 使用多年 —用于紧急避孕，剂量低 左炔诺孕酮的优点 * 米非司酮 25mg（国内已注册） 10mg 单次口服 失败率 2% 副反应轻微 处方药 （按非处方药处理） COC的非避孕益处（一） 适应现代生活方式、保护妇女生殖健康 -性生活 -女性主动控制生育 -妊娠和分娩的死亡危险中解脱 -控制和延长周期 -保持骨量、减少骨质疏松 -减少因经血过多的贫血 * COC的非避孕益处（二） -减少宫外孕的发生 -降低卵巢生理性囊肿的发生 -降低急性盆腔炎的发生 -解除排卵期出血的烦恼 -改善经前期紧张综合征 -降低卵巢癌、子宫内膜癌、结肠直肠癌的发生 （不增加乳腺癌的风险） * COC的非避孕益处（三） 在妇科病的临床治疗应用 月经异常（功能性） 原发性痛经 子宫内膜异位症 PCOS 痤疮 部分手术术前准备 在IVF中的应用 * * 35岁以上的吸烟者 肥胖妇女 （30 Kg/m2） 体重指数=体重（Kg）÷身高2（m） 高血压、糖尿病 肝功能异常 有血栓性疾病史 精神抑郁症 有下述情况的妇女，不宜使用口服避孕药 * 短效口服避孕药的副反应及其处理 类早孕反应 一般在3个月自行消失、可改在睡前服用 出血在前半周期 每日加服炔雌醇1片或短效避孕药半片 出血在后半周期 每日可加服1/4—1/2片短效避孕药 出血在服最后几片药 可以停药，一个周期结束 经量减少或闭经 排除妊娠，开始下一周期，如持续闭经超过3个月，应停药改用其他避孕措施。 * 使用中的危险征象 疼痛（严重的或持续性的） 头痛、胸痛、腹痛、腿痛 视觉障碍 黄疸 气短（休息状态或轻度活动后） * 5年 4年 3年 皮下埋植 * * 优 点 放、取手术简便 有效避孕4~5年 避孕效果好 年妊娠率＜0.5% 缺 点 出血副反应较明显 出血时间延长 经间出血或点滴出血 发生率高（70%） 尚无有效治疗方案 * 三、屏障避孕法 男用避孕套 女用避孕套 阴道隔膜 宫颈帽 机 理 种 类 优 点 缺 点 防止精子和卵子相遇 避孕套防止性病的传染 可能影响快感 阴道隔膜、宫颈帽需配制， 使用后需处理 * 男用避孕套的功能 1.避孕 2.预防性传播疾病的感染 3.改善性生活质量 4.对生殖道感染的治疗作用 5.用于治疗免疫原因的不孕 * 四、外用避孕药 采用化学制剂(壬苯醇醚)在阴道内，将尚未到达子宫和输卵管的精子灭活(制动或杀死)，阻止受精 避孕药膜（乐乐迷，任浪漫） 避孕药片 避孕膏（乐乐迷胶冻） 阴道栓（爱侣，妻之友，妻之爱） 阴道海棉 机 理 种 类 宫内节育器的种类（二） 3、释放孕激素的IUD：缓慢恒定释放 左炔诺孕酮IUD（曼月乐） 4、惰性宫内节育器： 不锈钢单环 不锈钢宫型环 蛇型环 * 宫内节育器的质量保证 1、通过三期的临床实验 2、质量认证、抽检 3、优质材料 免费提供的IUD都具备良好的宫腔适应性。 * 影响IUD避孕效果的因素 1、IUD所带铜的表面积 2、使用者的年龄 3、IUD的形态、规格、材料的性质 4、放置技术 5、放置时间 * 宫内节育器失败的原因 带器妊娠 脱落 下移 因症取出 （疼痛 出血） * 提高IUD的避孕有效率 提高IUD的铜表面积 TCu380A 母体乐Cu375 宫铜/元宫Cu300 新体380Ag 年轻或有带器妊娠史的妇女首选 * 减少IUD的副反应 放置IUD后的月经变化： 月经血量增多：半数以上半年后有下降趋势 警惕缺铁性贫血的发生必要时给 予治疗—吲哚美辛（消炎痛） 经期延长 周期缩短 点滴出血 * * 降低IUD的脱落率 GyneFix(吉妮)IUD 有IUD频脱史的妇女首选 * 防止IUD手术严重并发症（一） 对于服务者： 1、规范手术常