ADHD(telenew)儿童注意缺陷多动障碍综合症.pptVIP

注意缺陷多动障碍  Attention deficit hyperactivity disorder, ADHD 多动症合并品行障碍  Hyperkinetic conduct disorder 概 述 Hoffmann（1845）首次描述异常的活动过度 Bradley（1937）首次采用苯丙胺治疗多动 Strauss（1947）脑损伤综合征 Clements（1949）轻微脑损伤综合征，MBD Gessel（1966）轻微脑功能失调，MBD ICD-9，10 儿童多动综合征 DSM-III-R，IV 注意缺陷障碍（ADD）， 注意缺陷多动障碍（ADHD） CCMD-II-R，III儿童多动症，多动障碍：注意 缺陷多动障碍；多动症合并品行障碍 定 义 注意缺陷多动障碍又称儿童多动症是发生于儿童时期(多在3岁左右)，与同龄儿童相比，表现为同时有明显注意集中困难、注意持续时间短暂，及活动过度或冲动的一组综合征。症状发生在各种场合(如家里、学校和诊室)，男童明显多于女童。 流行病学 儿童多动症的患病率一般报告为3%—5%。男：女 = 4 ～ 9：1 多在3岁左右起病，但多数到7—10岁时才被诊断，9岁最为突出。我国患病率在1.3% ～ 13.4%。 病因及发病机理 引起多动症的原因很多，归纳起来可能与以下因素有关。 1、生物学因素: ? 遗传因素， ?脑损害因素，?生物化学及代谢因素，?神经生理因素 ?金属元素中毒 2、心理社会因素：近来精神刺激和情绪的影响逐渐被学者们所重视，特别是不良社会环境和不良家庭环境影响最大。 病因及发病机理 引起多动症的原因很多，归纳起来可能与以下因素有关。 1、生物学因素: ? 遗传因素， ?脑损害因素，?生物化学及代谢因素，?神经生理因素 ?金属元素中毒 2、心理社会因素：近来精神刺激和情绪的影响逐渐被学者们所重视，特别是不良社会环境和不良家庭环境影响最大。 儿童心理障碍基因研究进展 障碍 患病率 性别比 亲属患病率 同病率 遗传性 遗传模式 相关障碍 后代 同胞 父母 MZ% DZ% h2% 脆性X 0.0005 MF 5-7* 性显 孤独症 ? 孤独症 0.0005 MF 50* 36-89 0-24 多基因？MR,NF,PKU 常显？ TS,MDD ?阅读障碍 0.05-0.10 4M:1F ↑d 67-88 25-30 50-70 多基因 单基因？ 多动症 0.08 4M:1F 5* 62 26 40 多基因 MDD,ODD 单基因？ CD,ASP 品行障碍 0.04-0.055 4M:1F 87 72 40-90 ? 厌食症