【论文摘要】本文主要从阿片类药物的福与祸两方面切入,.docVIP

10300120112 沈蕾 PHAR119003.01 药物?生命?社会 【论文摘要】：本文主要从阿片类药物的福与祸两方面切入，分别从此类药物对于人的生命、社会影响、发展前景及存在问题这三个角度分析阿片类药物对于人类的影响，以及对于未来阿片类药物发展的展望。 【关键词】：阿片类药物；癌痛治疗；药物成瘾； 治命还是致命：当前对阿片类药物的艰难选择 ——浅析阿片类药物发现的褔与祸 自1805年从罂粟中提取成分合成吗啡从而奠定了现代药学的里程碑后，以吗啡、可待因为代表的阿片类药物就走进了人类近代医学与社会发展的视野。然而长久以来对阿片类药物的使用利弊却争论不息。它可以是止痛医人给患者带来福音的“天使”，也可能是带来苦难摧毁人生的“魔鬼”。当前社会对于如何适当使用阿片类药物的标准与态度皆不相一致。关于阿片类药物使用的“褔与祸”大致可以分为以下两大方面。 一、阿片类药物于临床医学上的重要作用 目前，人类尚未发现比阿片类药物更强大的止痛药物，因而阿片类镇痛药是迄今为止药效最显著的止痛药，特别是在治疗癌痛方面有着积极有效的作用。近年来,世界卫生组织(WHO)对癌痛的治疗非常重视。2001年亚太地区疼痛论坛上提出“消除疼痛是患者的基本权利。”因而我们可以从三个角度来分析阿片类镇痛药物的效用及使用过程中的瓶颈障碍。 1、首先它在止痛特别是治疗癌痛减轻病患痛苦方面有着无可替代的作用。近年来由于生态环境恶化、人类生活压力趋于偏大等原因导致患癌症的人数越来越多，且呈逐年上升趋势。据亚太癌症预防组织在第五届亚太癌症预防组织大会上发表的《2010年癌症报告》上的预测，从2008年至2030年，全球新增癌症患者人数将从每年的1240万增至2640万。在中国，平均每年约160万人死于癌症，主要死于肺癌、肝癌和胃癌。网易[网页 网易[网页] [网站更新时间；2010-04-05 12:39:59] 网址：/10/0405/12/63GOLI5F000125LI.html 目前来说，口服阿片类镇痛药治疗癌痛是全世界的共识。　孙华 陈秀珍 赵丽君. 　孙华 陈秀珍 赵丽君. 阿片类镇痛药用于癌痛的再认识[J ] . 中外医疗,2010，16期 :180 世界卫生组织(WHO)制定的“ 癌痛解除计划”向全世界推荐了癌症三阶梯疗法，即根据病人的 疼痛程度，即轻、中、重度疼痛分三阶段分别给予不同的药物进行治疗，其中就推广了多种阿片类药物。如对于剧烈疼痛可以定量使用吗啡、哌替啶等。以前人们总会有这样的想法，得了癌症就要学会忍受病痛，到了中晚期才考虑使用一些止痛药止痛。其实不论是哪个阶段都应该进行镇痛治疗，这也是抗癌治疗中重要的一部分。由我国军事医学科学院原院长秦伯益院士主要研制的阿片类药物盐酸二氢埃托啡，是第一个由我国自行研制成功的高效麻醉镇痛药。长期临床试验证明，其对于中重度癌痛患者具有显著疗效。可见阿片类药物对于治疗癌痛是重要也是十分必要的。 2、其次阿片类药物的合理使用体现社会对生命个体的尊重与关怀。现在人类对于某些疾病还处于探索阶段，尚无完全的对策，癌症亦是如此。癌痛也已成为全球关注的一个公共健康问题。因而对于那些晚期或目前无法治疗的患者来说，镇痛是必要也是唯一的治疗办法。如何运用合理的医疗手段减轻病患痛苦，让他们尽量轻松快乐地走完人生的旅程，提高最后时光的生命质量，这不仅是医疗工作者的责任，也关乎社会对病患的尊重与体贴。因而合理运用镇痛药来安抚治疗病患，给予他们生理上心理上的关怀，需要阿片类药物。 3、 而今，人们对于阿片类药物的“惯性恐惧”使得阿片类药物进一步在癌痛及其他治疗方面的发展举步维艰。在WHO向全世界推荐了癌性疼痛的三阶梯止痛指导原则之后，医用吗啡的全球销量开始增加。一般来说，人们总是用吗啡的消耗量作为评定一个国家改善癌症疼痛状况的一项重要指标。　孙华 陈秀珍 赵丽君. 阿片类镇痛药用于癌痛的再认识[J ] . 中外医疗,2010，16期 :180现在全世界吗啡使用量已逐年增多。在我们的邻国日本，吗啡的使用开始显著增加，但与主要发达国家相比还存在较大差距。我国吗啡医疗消耗在1984年为4kg,到2002年已达253kg。发达国家人均消耗吗啡量为22.23mg,发展中国家人均消耗0.337mg,中国人均消耗仅0.13mg 　孙华 陈秀珍 赵丽君. 阿片类镇痛药用于癌痛的再认识[J ] . 中外医疗,2010，16期 :180 　孙华 陈秀珍 赵丽君. 阿片类镇痛药用于癌痛的再认识[J ] . 中外医疗,2010，16期 :180 那么为什么人们会对药物成瘾如此恐惧呢？恐怕还是由于对其被当成毒品滥用的关系而心生畏怕。 二、阿片类药物不当使用带来的危害。 1、首先当然是对人体的巨大危害。人们通常所说的“成瘾”即是药物依赖。药物滥用中一种是对麻