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第四节 心血管活动调节 神经调节 体液调节 自身调节 Nervous Regulation 一、神经调节 (一) 心脏和血管的神经支配 1. 支配心脏的传出神经 心交感神经 心迷走神经 1. 压力感受性反射 (Baroreceptor Reflex) 2. 心肺压力性反射 (Cardiopulmonary receptor Reflex) 3.化学感受性反射 (Chemoreceptor Reflex) (三) 心血管反射 1. 压力感受性反射(Baroreceptor Reflex) (1)反射弧 (三) 心血管反射 1. 压力感受性反射 (2)特征 负反馈调节(negative feedback) 正常血压波动范围内反射较敏感: 传入冲动与动脉血压(60~180mmHg)成正比 (3)生理意义 安静时维持动脉血压相对稳定 (快速调节血压-缓冲神经) Baroreceptor Reflex 不同动脉血压时窦神经纤维和主动脉弓神经纤维的放电 * * ACh N NE ?1 ACh N ACh M 负变时、传导、力、兴奋 正变时、传导、力、兴奋 效应 阿托品 心得安 阻断剂 M β1 受体 Ach NE 递质 右:窦房结 左:房室交界、房室肌少量 右:窦房结、房室肌前壁 左:房室交界、束支、房室肌后壁 分布 延髓的迷走神经背核和疑核 脊髓胸段T1~T5侧角神经元 起源 心迷走N 心交感N 编号 心脏的N支配 生理作用 心交感N 心迷走N 变 时 4期Ca2+内流↑→自动去极速↑ 3、4期K+外流↑→最大舒张电位↑ (自律性) ↓ 自动去极速↓ (正变时) 自律性↑ (负变时) ↓ 自律性↓ 变传导 0期Ca2+、Na+内流↑→ 0 期 0期Ca2+内流↓→ 0 期 (传导性) 去极速+幅度↑ 去极速+幅度↓ (正变传导) ↓ (负变传导) ↓ 传导性↑ 传导性↓ 变 力 2期Ca2+内流↑+肌浆网释放Ca2+↑ 3期K+外流↑→3期复极化速↑ (收缩性) ↓ ↓ ATP生成↑ AP时程(2期)↓ Ca2+内流↓ (正变收缩) ↓ (负变收缩) ↓ 收缩力↑ 收缩力↓ (等长自身调节) 变兴奋 阈电位↓+Na+ Ca2+通道激活率↑ 3期K+外流↑→膜电位距阈电位远 (兴奋性) ↓ ↓ 兴奋性↑ 兴奋性↓ Nervous Regulation 一、神经调节 (一) 心脏和血管的神经支配 2. 支配血管的传出神经 交感缩血管神经纤维(Vasoconstrictor fiber) 舒血管神经纤维 (Vasodilator fiber) 交感舒血管 副交感舒血管 情绪激动、剧烈运动时 交感缩血管紧张 紧张性 活动 生理作用 效应 效应器 受体 末梢递质 调节局部血流 与骨骼肌血流增加有关 调节外周阻力及血压、血流量 血管舒张 血管舒张 ? - 血管收缩 ?2 - 血管舒张 消化、外生殖 骨骼肌血管 绝大多数血管 M受体 M受体 ?(主) 、?2 乙酰胆碱 乙酰胆碱 去甲肾上腺素 副交感舒血管 交感舒血管 交感缩血管 Nervous Regulation 一、神经调节 (二) 心血管中枢 与心血管活动有关的CNS神经元集中的部位 脊髓-- 传出信息的最后公路 延髓--心血管活动的基本中枢 3. 脑干以上心血管中枢-复杂整合 孤束核 迷走疑核 背核 延髓头端 腹外侧 延髓尾端 腹外侧 中间外侧柱 Nervous
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