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问答题 比较细菌的内、外毒素? 细菌有哪些特殊结构,有何生物学意义? 简述细菌生长繁殖的条件? 简述与细菌致病性有关的因素,构成细菌侵袭力的物质基础? 霍乱弧菌的致病机制? 试述结核菌素试验原理、结果判定及意义? 主要的动物源性细菌有哪些?各引起哪些人畜共患病? 试述破伤风梭菌的感染条件、致病机制和防治原则? 简述三种主要立克次体病病原体的主要传播媒介及所致疾病? 简述HBV的基因结构血清学主要抗原抗体标志物,并列表说明其在疾病诊断中的意义? 试述HIV的结构基因及传播途径? 列表比较蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫4种肠道线虫生活史的主要异同点? 医学节肢动物对人有哪些危害? 病例分析? 肽聚糖:G+菌与G-菌细胞壁共有结构 G+菌:厚、多、坚韧、磷壁酸 G-菌:薄、少、疏松 + 外膜 脂多糖(LPS)毒性部分脂质A 肽聚糖:无五肽交联桥 细菌细胞壁缺陷型(细菌L 型) 质粒(plasmid) 细菌的生长曲线(growth curve ) 液体培养基 生物屏障与拮抗 (受体竞争、产生有毒代谢产物、营养竞争) 营养 免疫 抗衰老(产生超氧化物歧化酶,SOD) 细菌的毒力 细菌侵入的数量 细菌侵入的途径(门户) 一、细菌的毒力 内毒素与外毒素的主要性状比较 呼吸道(飞沫)感染(结核分枝杆菌等) 消化道(粪-口)感染(沙门菌、志贺菌等) 皮肤创伤(金葡菌、链球菌、破伤风芽胞梭菌等) 性传播(淋病奈瑟菌、苍白密螺旋体等) 节肢动物媒介(鼠蚤传播的鼠疫耶氏菌等) 多途径(结核分枝杆菌、炭疽芽胞杆菌等) 病 原 性 球 菌 G-杆菌 多数是肠道的正常菌群 少数为致病菌 肠杆菌科 ——埃希菌属 ——志贺菌属 ——沙门菌属 ——变形杆菌属 ——克雷伯菌属 ——摩根菌属 ——枸橼酸菌属 ——肠杆菌属 ——沙雷菌属等 霍乱肠毒素(cholera toxin)的作用机理 厌氧性细菌 无鞭毛。 血培养基——形成双层溶血环。 Nagler反应(蛋黄培养基) 牛乳培养基——“汹涌发酵现象”是本菌的特征之一。 致病物质:α毒素(卵磷脂酶)→增加血管通透性,溶血、坏死 所致疾病:气性坏疽、食物中毒 防治:清创扩创、早期感染使用α抗毒素、高压氧舱法。 嗜血杆菌属 人类感染的病原菌来自于动物宿主,通过直接接触动物或其污染物,或经媒介动物叮咬等途径而传播。 衣氏放线菌 抗原漂移(antigenic drift) 因HA或NA的点突变造成,变异幅度小,属量变,引起局部中、小型流行。 抗原转变(antigenic shift) 因HA或NA的大幅度变异造成,属质变,导致新亚型的出现,引起世界性的暴发流行。 分型 A/HongKong/1/68(H3N2) 麻疹的并发症 呼吸道并发症:最为常见的肺炎(4%) 脑炎、亚急性硬化性全脑炎SSPE)(1/1000 000) 人类肠道病毒 所致疾病 脊髓灰质炎病毒 脊髓灰质炎(小儿麻痹症) 柯萨奇病毒 无菌性脑膜炎、心肌炎、 手足口病(A16) 埃可病毒 无菌性脑膜炎、心肌炎 新肠道病毒 急性出血性结膜炎、手足口病(71型) 医学原虫 医学蠕虫 医学节肢动物 (二)宿主对寄生虫的抵抗 社会因素 复殖目吸虫的形态特点: 大多数背腹扁平、左右对称,呈叶状或长舌状;有口、腹吸盘;无体腔;雌雄同体(裂体科除外);内脏有消化、生殖、排泄、神经各系统。 本章小结 第34章 其他病毒 狂犬病病毒(rabies virus) 外形似弹状,大小为(130~300)nm×(60~85nm),有包膜,核衣壳为螺旋对称,由-ssRNA、核蛋白、RNA聚合酶组成。 内基小体(Negri body):在神经细胞的胞浆中形成嗜酸性包涵体。有辅助诊断意义。 所致疾病 狂犬病(恐水病) 传播途径 患病动物咬伤,经伤口进入。 处理伤口:20%皂水等清洗30min---70%酒精 被犬咬后 被动免疫:注射高效价狂犬病毒免疫血清 自动免疫:接种狂犬病灭活疫苗 乳头状瘤(疣) 高危性HPV(16、18型等)→宫颈癌 低危性HPV(6、11型)→生殖器尖锐湿疣 人乳头瘤病毒(HPV) 球状;无包膜;20面体对称; 环状dsDNA,具有9个ORF。 直接、间接接触、先天性、性接触 细小DNA病毒(parvovirus ) 引起儿童的传染性红斑,
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